陽痿早泄的癥狀主要包括勃起功能障礙和射精控制障礙。陽痿通常表現(xiàn)為陰莖無法達到或維持足夠的勃起硬度以完成性交，早泄則表現(xiàn)為射精潛伏期顯著縮短或無法自主控制射精時間。這兩種癥狀可能單獨出現(xiàn)，也可能同時存在，主要與心理因素、神經(jīng)血管異常、內(nèi)分泌失調(diào)或慢性疾病有關(guān)。

勃起功能障礙是陽痿的核心表現(xiàn)，患者可能在性刺激下難以勃起，或勃起后硬度不足無法插入陰道。部分患者僅在特定情境下出現(xiàn)癥狀，如壓力過大時；少數(shù)可能伴隨陰莖麻木或疼痛感。常見原因包括糖尿病、高血壓導致的血管病變，或抗抑郁藥等藥物。臨床常用西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑治療，但需排除心血管疾病禁忌。

早泄患者從陰莖插入陰道到射精的時間通常不足1分鐘，且長期無法通過自我控制延長。部分患者可能剛接觸伴侶外陰即發(fā)生射精，嚴重影響性生活質(zhì)量。原發(fā)性早泄多與5-羥色胺受體敏感度異常有關(guān)，繼發(fā)性早泄常由前列腺炎或甲狀腺疾病引發(fā)。鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，但需配合行為訓練。

約半數(shù)患者合并性欲低下，表現(xiàn)為對性活動興趣降低、性幻想減少?？赡芘c睪酮水平下降有關(guān)，如更年期男性或垂體瘤患者；心理因素如焦慮抑郁也會抑制性欲。需檢測性激素六項，必要時補充十一酸睪酮膠丸，同時進行認知行為治療改善錯誤性觀念。

性功能異常往往引發(fā)預(yù)期性焦慮，表現(xiàn)為性交前緊張出汗、心悸胸悶。這種焦慮會形成惡性循環(huán)，加重勃起和射精障礙。心理評估可見漢密爾頓焦慮量表評分升高，需通過性感集中訓練逐步脫敏，嚴重者可短期使用勞拉西泮片緩解急性焦慮發(fā)作。

性功能障礙易導致伴侶間回避親密接觸、溝通減少甚至情感破裂?；颊叱Ｒ蛐呃⒒乇芫歪t(yī)，使問題持續(xù)惡化。建議伴侶共同參與治療，通過婚姻咨詢改善互動模式。研究顯示聯(lián)合治療超過單一治療方式。

建議患者記錄3個月以上的癥狀細節(jié)，包括勃起硬度、射精時間及誘發(fā)因素，就診時提供完整病史。日常需保持適度運動如凱格爾訓練改善盆底肌功能，避免過度手淫或長時間騎行壓迫會陰。飲食可增加牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物，限制酒精攝入以防加重血管損傷。若癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨血精、排尿異常，需立即排查糖尿病、多發(fā)性硬化等器質(zhì)性疾病。