近視散光可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行角膜屈光手術(shù)、實(shí)施人工晶體植入術(shù)、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式治療。近視散光通常由遺傳因素、不良用眼習(xí)慣、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)功能紊亂、眼部外傷等原因引起。

框架眼鏡是常見的矯正方式,通過(guò)凹透鏡片矯正近視,柱鏡片矯正散光。鏡片需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果定制,建議每6-12個(gè)月復(fù)查度數(shù)變化。高度散光患者可選擇高折射率鏡片減少邊緣畸變。鏡架應(yīng)保證光學(xué)中心與瞳孔對(duì)齊,避免傾斜或壓迫鼻梁。
硬性透氧性角膜接觸鏡能更好矯正不規(guī)則散光,軟性散光隱形眼鏡適合低中度散光。需嚴(yán)格遵循每日佩戴時(shí)長(zhǎng)限制,注意清潔護(hù)理預(yù)防感染。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時(shí)改變角膜形態(tài),白天獲得清晰視力,但需持續(xù)使用維持效果。

準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過(guò)激光切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,可同時(shí)矯正近視和散光。全飛秒激光手術(shù)無(wú)需制作角膜瓣,術(shù)后干眼癥狀較輕。手術(shù)要求年齡超過(guò)18歲且度數(shù)穩(wěn)定,術(shù)前需全面評(píng)估角膜厚度和形態(tài)。
有晶體眼后房型人工晶體植入適合超高度近視合并散光,保留自身晶狀體調(diào)節(jié)功能。術(shù)前需測(cè)量前房深度和角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù),排除青光眼等禁忌癥。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼壓和晶體位置,可能出現(xiàn)眩光或夜間視力下降。
保持30厘米以上閱讀距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘緩解調(diào)節(jié)痙攣。保證充足光照避免瞇眼,多進(jìn)行戶外活動(dòng)接觸自然光。均衡攝入維生素A和葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,控制高糖飲食避免眼球壁彈性降低。避免躺著或晃動(dòng)環(huán)境下用眼加重視疲勞。
建議建立視力健康檔案定期檢查,青少年每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)度數(shù)進(jìn)展。出現(xiàn)視物變形或突然視力下降需及時(shí)就診排除圓錐角膜等病變。強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡,游泳時(shí)使用護(hù)目鏡避免感染。保持睡眠充足有助于睫狀肌放松,熱敷可緩解視疲勞相關(guān)眼干澀癥狀。避免用力揉眼防止角膜形態(tài)改變加重散光。