肺心病的主要癥狀有呼吸困難、心悸、下肢水腫、乏力、咳嗽咳痰等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱,多由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等疾病發(fā)展而來,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查確診。

呼吸困難是肺心病早期常見癥狀,主要表現(xiàn)為活動后氣促,隨著病情進展可逐漸加重至靜息狀態(tài)下呼吸困難。這與肺動脈高壓導(dǎo)致右心負荷增加、肺換氣功能障礙有關(guān)?;颊叱P璨扇《俗粑徑獍Y狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)口唇發(fā)紺。
心悸多因右心室代償性肥厚及心律失常引起,患者自覺心跳沉重或不規(guī)則。長期缺氧可導(dǎo)致心肌細胞損傷,引發(fā)房性早搏、室性早搏等,聽診可能出現(xiàn)肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。

下肢水腫通常從踝部開始,呈對稱性凹陷性水腫,與右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血相關(guān)。隨著病情發(fā)展可蔓延至小腿甚至大腿,常伴有頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等體征。
乏力由全身組織缺氧和心輸出量下降共同導(dǎo)致,表現(xiàn)為日?;顒幽土γ黠@下降。患者可能伴隨食欲減退、體重減輕等全身癥狀,與機體代謝紊亂及胃腸道淤血有關(guān)。
咳嗽咳痰多由基礎(chǔ)肺部疾病引起,痰液常為白色黏液狀,合并感染時轉(zhuǎn)為膿性。長期咳嗽可能加重肺動脈壓力,形成惡性循環(huán)。部分患者可出現(xiàn)咯血,提示可能合并支氣管擴張或肺栓塞。
肺心病患者需注意防寒保暖,避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。飲食宜低鹽高蛋白,限制每日液體攝入量。遵醫(yī)囑進行低強度有氧訓(xùn)練如散步,監(jiān)測體重變化及水腫情況。若出現(xiàn)癥狀突然加重、意識改變等需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。