甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、射頻消融術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、放射線暴露、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難、甲狀腺功能異常等癥狀。

體積較小且無惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)通常建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間需監(jiān)測結(jié)節(jié)大小變化、血流信號及鈣化情況,良性結(jié)節(jié)生長緩慢時無須特殊處理。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)直徑增長超過20%或出現(xiàn)邊界模糊等惡性特征,需進一步穿刺活檢。
適量增加海帶、紫菜等富碘食物有助于改善因碘缺乏引起的結(jié)節(jié),但需避免長期過量攝入。限制卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)含量高的食物。合并甲亢時應(yīng)減少碘攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。

左甲狀腺素鈉片可用于抑制促甲狀腺激素分泌,減緩結(jié)節(jié)增長,適用于良性結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能減退者。夏枯草膠囊能緩解結(jié)節(jié)相關(guān)炎癥反應(yīng)。小金丸可輔助消散痰瘀互結(jié)型結(jié)節(jié),使用上述藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
適用于直徑2-4厘米的良性實性結(jié)節(jié),通過高頻電流產(chǎn)生熱能破壞結(jié)節(jié)組織。術(shù)后結(jié)節(jié)體積可縮小50%-70%,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,但可能存在喉返神經(jīng)損傷或局部血腫風(fēng)險。治療后需每3個月復(fù)查超聲評估消融效果。
對于穿刺確診惡性、結(jié)節(jié)壓迫氣管或合并甲亢藥物治療無效者,可行甲狀腺部分或全切除術(shù)。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)能有效降低聲音嘶啞等并發(fā)癥概率。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免頸部受壓或劇烈轉(zhuǎn)動。每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,有助于改善免疫功能。術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲及激素水平,出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或頸部腫脹加劇時及時就診。烹飪時選用加碘鹽但控制總量,合并甲減者可適量進食核桃、三文魚等富含硒元素的食物。