中醫(yī)可以輔助治療甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥在中醫(yī)中屬于虛勞、癭病等范疇,中醫(yī)治療主要通過(guò)辨證施治、中藥調(diào)理、針灸等方式改善癥狀,但無(wú)法替代西藥甲狀腺激素替代治療。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下中西醫(yī)結(jié)合治療。

中醫(yī)將甲狀腺功能減退癥分為脾腎陽(yáng)虛型、氣血兩虛型等證型。脾腎陽(yáng)虛型常用右歸丸加減,氣血兩虛型可選用十全大補(bǔ)湯。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象、癥狀進(jìn)行個(gè)體化調(diào)配,常見(jiàn)用藥包括黃芪、黨參、熟地黃等補(bǔ)益類藥材。
部分中藥具有調(diào)節(jié)免疫、改善代謝的作用。如黃芪可增強(qiáng)免疫功能,淫羊藿有助于改善能量代謝,但需注意避免含碘量高的海藻類藥材。臨床常用中成藥包括金匱腎氣丸、補(bǔ)中益氣丸等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。

針灸選取關(guān)元、足三里、腎俞等穴位,通過(guò)溫針灸或艾灸刺激,有助于改善畏寒、乏力等癥狀。每周治療2-3次,10次為一個(gè)療程。需由專業(yè)針灸師操作,避免燙傷或感染。
中醫(yī)食療推薦食用山藥、核桃、黑芝麻等溫補(bǔ)脾腎的食物,避免生冷寒涼飲食??膳浜纤幧湃绠?dāng)歸生姜羊肉湯,但需控制碘攝入量,合并橋本甲狀腺炎者應(yīng)限制高碘食物。
強(qiáng)調(diào)起居有常、避寒保暖,建議練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。需保持情緒舒暢,避免過(guò)度勞累。冬季注意防寒,夏季不宜貪涼,規(guī)律作息有助于陽(yáng)氣生發(fā)。
甲狀腺功能減退癥患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,中醫(yī)治療期間不可擅自停用左甲狀腺素鈉片等西藥。若出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或水腫加重,應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意預(yù)防感染,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,中西醫(yī)治療方案需由內(nèi)分泌科與中醫(yī)科醫(yī)生共同制定。