爛蘋(píng)果味主要見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒,也可能與有機(jī)磷中毒、氰化物中毒等少數(shù)情況相關(guān)。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,患者呼出氣體帶有爛蘋(píng)果味(丙酮?dú)馕叮?,需緊急就醫(yī)處理。

糖尿病酮癥酸中毒時(shí),體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,丙酮通過(guò)呼吸排出形成特征性爛蘋(píng)果味?;颊叱0橛卸囡嫸嗄?、惡心嘔吐、脫水、意識(shí)模糊等癥狀。治療需立即補(bǔ)液糾正脫水,靜脈注射胰島素控制血糖,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。有機(jī)磷中毒因農(nóng)藥或化學(xué)品接觸引起,除爛蘋(píng)果味外可能出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌肉震顫等膽堿能危象表現(xiàn),需使用阿托品注射液、碘解磷定注射液解毒。氰化物中毒多為工業(yè)事故或誤食含氰化物食物導(dǎo)致,呼氣中可能混有苦杏仁味或爛蘋(píng)果味,伴隨呼吸困難、昏迷,需亞硝酸鈉注射液、硫代硫酸鈉注射液聯(lián)合搶救。
糖尿病酮癥酸中毒時(shí),體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,丙酮通過(guò)呼吸排出形成特征性爛蘋(píng)果味。患者常伴有多飲多尿、惡心嘔吐、脫水、意識(shí)模糊等癥狀。治療需立即補(bǔ)液糾正脫水,靜脈注射胰島素控制血糖,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。有機(jī)磷中毒因農(nóng)藥或化學(xué)品接觸引起,除爛蘋(píng)果味外可能出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌肉震顫等膽堿能危象表現(xiàn),需使用阿托品注射液、碘解磷定注射液解毒。氰化物中毒多為工業(yè)事故或誤食含氰化物食物導(dǎo)致,呼氣中可能混有苦杏仁味或爛蘋(píng)果味,伴隨呼吸困難、昏迷,需亞硝酸鈉注射液、硫代硫酸鈉注射液聯(lián)合搶救。
日常若發(fā)現(xiàn)呼氣或環(huán)境中出現(xiàn)異常爛蘋(píng)果味,尤其糖尿病患者或接觸有毒物質(zhì)者,應(yīng)立即就醫(yī)排查中毒可能。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免擅自停用胰島素;接觸農(nóng)藥或化學(xué)品時(shí)嚴(yán)格做好防護(hù)措施,存放危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離兒童。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)不可自行處理,須盡快急救。