膝關(guān)節(jié)疼痛怎么回事,怎么辦
膝關(guān)節(jié)疼痛常見于關(guān)節(jié)磨損、炎癥或外傷，50歲以上人群發(fā)病率超30%。緩解方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及針對(duì)性鍛煉，急性損傷需立即就醫(yī)。
1. 骨關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)疼痛的首要病因，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨頭直接摩擦。超重、長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)加速關(guān)節(jié)損耗。X光檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄，治療采用非甾體抗炎藥（如布洛芬）、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖三種藥物方案。體重每減輕5公斤，關(guān)節(jié)壓力降低20公斤。
2. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí)，伴隨關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛。血液檢測(cè)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥。生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
3. 半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)愛好者，膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)突發(fā)劇痛伴彈響。MRI可明確損傷分級(jí)，一度損傷采用關(guān)節(jié)制動(dòng)+冰敷，二度以上需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除?？祻?fù)期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，每組15次每日3組。
4. 髕骨軟化癥好發(fā)于久坐人群，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。加強(qiáng)股四頭肌鍛煉是關(guān)鍵，靠墻靜蹲保持30秒/次，坐姿伸膝訓(xùn)練使用2公斤沙袋負(fù)重。避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝坐姿，辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
5. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎夜間發(fā)作居多，關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱伴血尿酸升高。急性期服用秋水仙堿，緩解期用別嘌醇降尿酸。每日飲水2000ml以上，限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，鼓勵(lì)攝入低脂乳制品。
膝關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過2周或伴隨腫脹發(fā)熱需骨科就診。日常選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)膝時(shí)注意每天不超過4小時(shí)以免影響血液循環(huán)。家中可準(zhǔn)備冷熱敷袋，急性期冷敷48小時(shí)后改熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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