月經(jīng)推遲10天了還沒(méi)來(lái)怎么回事
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月經(jīng)推遲10天可能與妊娠、內分泌失調、壓力或疾病有關(guān)，需結合具體情況排查。常見(jiàn)原因包括妊娠、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?；蚓褚蛩?，建議先驗孕再就醫檢查激素水平。
1. 妊娠是最常見(jiàn)原因。受精卵著(zhù)床后，人體絨毛膜促性腺激素水平上升，月經(jīng)停止?？少徺I(mǎi)早孕試紙檢測，若陽(yáng)性需醫院確診。未計劃妊娠需咨詢(xún)避孕方案，計劃妊娠應補充葉酸并定期產(chǎn)檢。
2. 多囊卵巢綜合征導致排卵障礙。表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛，B超顯示卵巢多囊樣改變。需查性激素六項，確診后口服短效避孕藥調節周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合低碳水化合物飲食。
3. 甲狀腺功能異常影響月經(jīng)。甲亢或甲減都會(huì )干擾性激素合成，伴隨心悸、怕冷或體重波動(dòng)。需檢測TSH、FT3、FT4，甲亢用甲巰咪唑，甲減服左甲狀腺素，同時(shí)限制海帶等高碘食物攝入。
4. 精神壓力抑制下丘腦功能。長(cháng)期焦慮、熬夜會(huì )減少促性腺激素釋放，造成暫時(shí)性閉經(jīng)。建議保證7小時(shí)睡眠，練習正念冥想，每周3次有氧運動(dòng)如快走、游泳，必要時(shí)短期服用谷維素調節植物神經(jīng)。
5. 過(guò)度減肥引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平下降導致排卵停止。需逐步恢復飲食至每日1800大卡以上，增加堅果、牛油果等健康脂肪，配合力量訓練增肌，體重恢復后月經(jīng)多可自然復潮。
6. 藥物影響需特別注意。長(cháng)期服用緊急避孕藥可能造成內分泌紊亂，抗抑郁藥、化療藥物也會(huì )干擾月經(jīng)。記錄用藥史并咨詢(xún)醫生，必要時(shí)調整劑量或更換方案，避免擅自停藥。
月經(jīng)推遲超過(guò)3個(gè)月屬繼發(fā)性閉經(jīng)，需排查垂體瘤、卵巢早衰等疾病。35歲以上女性突然停經(jīng)應檢測抗繆勒管激素評估卵巢儲備。無(wú)論何種原因，持續月經(jīng)異常都建議婦科超聲和激素六項檢查，排除器質(zhì)性病變后針對性調理。保持基礎體溫記錄有助于判斷排卵狀況。
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