嬰兒癲癇的癥狀表現主要有肢體抽搐、意識喪失、眼球上翻、肌張力異常以及自主神經癥狀等。嬰兒癲癇通常由遺傳因素、圍產期損傷、腦部感染、代謝異?；蚰X結構異常等原因引起，需通過腦電圖、影像學檢查等明確診斷。

1、肢體抽搐

肢體抽搐是嬰兒癲癇最常見的癥狀，表現為單側或雙側肢體不自主抽動，可能伴隨肌肉強直或陣攣。發(fā)作時嬰兒可能出現上肢屈曲、下肢伸直等姿勢，持續(xù)時間從數秒到數分鐘不等。這類癥狀可能與腦神經元異常放電有關，家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，及時就醫(yī)進行腦電圖檢查。臨床常用藥物包括丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦顆粒和苯巴比妥片等。

2、意識喪失

嬰兒癲癇發(fā)作時可能出現突然的意識喪失，表現為對外界刺激無反應、眼神呆滯或凝視。部分嬰兒會伴隨自動癥動作如咂嘴、咀嚼等。這種情況需與暈厥鑒別，腦電圖顯示癇樣放電可確診。治療需針對病因，如低血糖引起的需補充葡萄糖，遺傳性癲癇綜合征可能需要長期服用托吡酯片或拉莫三嗪分散片。

3、眼球上翻

眼球上翻或偏斜是嬰兒癲癇的典型表現之一，常伴隨眼瞼眨動或眼球震顫。發(fā)作時嬰兒可能出現雙眼向上凝視，瞳孔散大，對光反射減弱。這種情況常見于嬰兒痙攣癥，需通過視頻腦電圖監(jiān)測確診。治療包括促腎上腺皮質激素注射劑、氨己烯酸散等藥物，嚴重者需考慮生酮飲食療法。

4、肌張力異常

肌張力異常可表現為突發(fā)性肌張力增高或降低。強直發(fā)作時嬰兒肢體僵硬，角弓反張；失張力發(fā)作則突然全身松軟，可能導致跌倒受傷。這類癥狀多與Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇相關，需聯合使用氯巴占片、盧非酰胺片等抗癲癇藥物，必要時進行迷走神經刺激術評估。

5、自主神經癥狀

自主神經癥狀包括面色蒼白或潮紅、出汗、呼吸暫停、心率變化等。部分嬰兒可能出現嘔吐、尿失禁等表現。這類發(fā)作易被誤認為胃腸功能紊亂，需通過24小時動態(tài)腦電圖鑒別。治療需根據發(fā)作類型選擇奧卡西平口服混懸液或唑尼沙胺膠囊，同時監(jiān)測心電和血氧變化。

家長發(fā)現嬰兒出現疑似癲癇癥狀時，應保持冷靜，將嬰兒置于安全環(huán)境，避免強行約束肢體。記錄發(fā)作時間、表現和持續(xù)時間，用手機拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。日常需保證充足睡眠，避免聲光刺激，定期隨訪調整用藥劑量。母乳喂養(yǎng)的母親應避免攝入咖啡因等刺激性物質，配方奶喂養(yǎng)需按時按量。疫苗接種需咨詢?？漆t(yī)生，發(fā)熱時及時降溫預防熱性驚厥。建立規(guī)律的作息和喂養(yǎng)習慣，定期進行發(fā)育評估，早期發(fā)現并干預可能的神經發(fā)育遲緩。