小兒癲癇的最常見癥狀你知道多少?
博禾醫(yī)生
小兒癲癇的常見癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,需及時就醫(yī)明確診斷。
表現(xiàn)為四肢強直或陣攣性抽動,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)作??赡芘c大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。發(fā)作時可出現(xiàn)肌肉僵硬、節(jié)律性抖動等癥狀。需保持患兒平臥,避免摔傷,發(fā)作結(jié)束后及時就醫(yī)。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等藥物控制發(fā)作。
突發(fā)性意識障礙是典型癥狀,患兒對外界刺激無反應(yīng),發(fā)作后無法回憶過程。常見于全面性強直-陣攣發(fā)作,可能伴有瞳孔散大、呼吸暫停等現(xiàn)象。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間,移除周圍危險物品。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電,治療藥物包括奧卡西平片、拉莫三嗪片等。
發(fā)作時眼球固定向一側(cè)偏斜或向上凝視,可能伴隨眨眼或眼瞼抽動。這種失神發(fā)作多見于學(xué)齡期兒童,每日可多次發(fā)生,易被誤認為走神。發(fā)作期腦電圖顯示3Hz棘慢波,常用乙琥胺糖漿、氯硝西泮片等藥物干預(yù)。
因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致唾液分泌增多,混合氣體形成泡沫從口角流出。常見于強直-陣攣發(fā)作后期,可能伴有咬舌、尿失禁等情況。發(fā)作時應(yīng)將患兒頭偏向一側(cè)防止窒息,避免強行撬開牙關(guān)。長期治療可選用苯巴比妥片、加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥物。
包括突然大笑、奔跑、咀嚼等自動癥表現(xiàn),屬于復(fù)雜部分性發(fā)作特征??赡茉从陲D葉異常放電,發(fā)作后會出現(xiàn)意識模糊。家長需密切觀察發(fā)作前兆和行為模式,視頻記錄有助于診斷。卡馬西平緩釋片、唑尼沙胺片等藥物對這類發(fā)作效果較好。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時,應(yīng)立即記錄發(fā)作時間、表現(xiàn)和誘因,避免強行約束肢體或喂食。日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過度疲勞和閃光刺激。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制含咖啡因食物。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可擅自停藥。建議建立發(fā)作日記,配合醫(yī)生進行長期規(guī)范化治療,多數(shù)患兒通過藥物控制可獲得良好預(yù)后。
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