據(jù)研究，大約一半的胃癌與幽門螺桿菌感染有關(guān)。中國(guó)人約60%感染該菌，但僅0.03%的人患胃癌。但是，胃癌的一半感染了幽門螺桿菌。在什么情況下必須根治幽門螺桿菌？

在這些情況下發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，必須根治。第一，消化性潰瘍、胃潰瘍、球潰瘍；第二，胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，是發(fā)生在胃里的淋巴瘤，該病與幽門螺桿菌有關(guān)；第三，胃里多發(fā)糜爛，萎縮，腸化；第三，發(fā)生胃癌，手術(shù)后仍有幽門螺桿菌。除此之外，除了消化系統(tǒng)以外的疾病，還需要根治。例如，難治性貧血，特別是兒童難治性貧血，血液科有特發(fā)性血小板減少性紫癜，現(xiàn)在也可能與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)。心腦血管疾病長(zhǎng)期服用阿司匹林時(shí)，應(yīng)篩選幽門螺桿菌根治。此外，如果你同時(shí)合并胃食管反流病，你需要長(zhǎng)期服用強(qiáng)烈的抗酸藥物，并根治幽門螺桿菌。

聯(lián)合藥物可根除幽門螺桿菌

目前，單一藥物無法有效根除幽門螺桿菌，必須聯(lián)合藥物。近年來，國(guó)際上有關(guān)抗幽門螺桿菌的指南和共識(shí)，推薦的第一線治療方案是基于PPI加上兩種抗菌藥物的三連治療方案，治療方案為7-14天。臨床證明其療效高、耐受性好、依賴性好等優(yōu)點(diǎn)。具有殺死幽門螺桿菌作用的抗菌藥物包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四環(huán)素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等。

PPI和膠體鉍體內(nèi)可抑制幽門螺桿菌，與上述抗生素合作殺菌。潰瘍的治療過程一般為4~6周，部分需要維持8周，前2周一般為了消除幽門螺桿菌的治療，之后繼續(xù)用抑制胃酸分泌和保護(hù)胃粘膜的藥物鞏固治療，有條件時(shí)可以使用增加免疫力的藥物，避免或減少幽門螺桿菌的最新感染。

胃癌喜歡誰？

如飲食不規(guī)則、高鹽飲食、喜食致癌物亞硝酸鹽含量高的腌制、熏制、干海產(chǎn)品和隔夜菜喜歡燒烤、經(jīng)常吃霉菌食品、少吃新鮮蔬菜等。長(zhǎng)期酗酒和吸煙的人，酒精會(huì)改變粘膜細(xì)胞致癌。吸煙也是胃癌較強(qiáng)的危險(xiǎn)因素，青少年時(shí)期開始吸煙者的危險(xiǎn)性最大。

有胃癌和食管癌家族史的人:患者家庭胃癌的發(fā)病率比普通人高2~3倍。

一些特殊職業(yè):長(zhǎng)期暴露在硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者和金屬行業(yè)的工人，胃癌風(fēng)險(xiǎn)明顯提高。

住在地質(zhì)、水源含有害物質(zhì)的地區(qū):火山巖、高泥炭或有深層斷層的地區(qū)，水中Ca/SO4比較小，鎳、硒和鈷含量高?；鹕綆r中含有較高含量的3、4-苯并比，高泥炭中有機(jī)氮等亞硝胺前體含量較高，易損傷胃粘膜。硒和鈷還可以造成胃粘膜的損害，鎳可以促進(jìn)3、4-苯同時(shí)效果的致癌作用。