二期梅毒患者皮膚有怎樣的癥狀
博禾醫生
二期梅毒患者皮膚癥狀主要表現為梅毒疹、扁平濕疣、黏膜斑、脫發(fā)及淋巴結腫大。這些癥狀通常由梅毒螺旋體感染后經(jīng)血液播散引起,需通過(guò)規范抗生素治療控制病情發(fā)展。
梅毒疹是二期梅毒最常見(jiàn)的皮膚表現,呈現為對稱(chēng)分布的銅紅色斑疹或丘疹,直徑約0.5-2厘米,表面光滑無(wú)瘙癢。好發(fā)于軀干、四肢及掌跖部位,掌跖部特征性紅斑具有診斷意義。皮疹持續2-6周后可自行消退,但未經(jīng)治療會(huì )反復發(fā)作。
多發(fā)于皮膚皺褶處如肛周、外陰等潮濕部位,表現為扁平隆起的灰白色疣狀損害,表面濕潤含大量梅毒螺旋體,傳染性極強。病變處可能伴有輕微糜爛,需與尖銳濕疣鑒別診斷。
口腔、咽喉或生殖器黏膜出現圓形或橢圓形的灰白色糜爛面,邊界清晰,周?chē)邪导t色暈環(huán)。黏膜斑無(wú)痛感但可能影響吞咽功能,是二期梅毒特征性病變之一。
表現為蟲(chóng)蝕狀或斑片狀脫發(fā),頭皮出現多個(gè)小片脫發(fā)區,形似被蟲(chóng)蛀過(guò)的毛毯。脫發(fā)區域無(wú)瘢痕形成,毛囊結構完整,經(jīng)規范治療后毛發(fā)可再生。
全身淺表淋巴結普遍性腫大,以頸部、腋窩及腹股溝淋巴結為著(zhù)。腫大的淋巴結質(zhì)地較硬、活動(dòng)度好、無(wú)壓痛,可能持續數月不消退。
二期梅毒患者需嚴格遵醫囑完成全程青霉素治療,治療期間避免性接觸并通知性伴侶共同篩查。保持皮膚清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適當補充維生素B族和維生素C?;謴推诳蛇M(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)增強體質(zhì),但需避免劇烈運動(dòng)導致免疫力下降。定期復查血清學(xué)指標至醫生確認治愈,切勿自行中斷治療。
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