什么是骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證論治
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#中醫(yī)
骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證論治主要分為肝腎虧虛型、氣血不足型、寒濕痹阻型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型和瘀血阻滯型五種證型。
1、肝腎虧虛：
多見(jiàn)于中老年患者，因肝腎精血不足導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)隱痛、腰膝酸軟、頭暈耳鳴，舌淡苔薄，脈沉細(xì)。治療以補(bǔ)益肝腎為主，常用獨(dú)活寄生湯加減，配合杜仲、桑寄生等藥材。日?？蛇m度練習(xí)八段錦，避免久站久行。
2、氣血不足：
常見(jiàn)于術(shù)后或久病體弱者，氣血運(yùn)行不暢致使關(guān)節(jié)失榮。癥狀包括關(guān)節(jié)酸痛無(wú)力、面色蒼白、氣短懶言，舌淡胖有齒痕。代表方劑為黃芪桂枝五物湯，可酌加雞血藤、當(dāng)歸。建議食用山藥粥等健脾益氣膳食，注意防寒保暖。
3、寒濕痹阻：
多因居處潮濕或感寒受涼引發(fā)，寒濕之邪阻滯經(jīng)絡(luò)。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛重著、遇寒加重、屈伸不利，苔白膩。方選烏頭湯加減，常用制川烏、羌活等溫經(jīng)散寒藥物?？刹捎冒年P(guān)元、足三里等穴位輔助治療，陰雨天佩戴護(hù)膝。
4、濕熱蘊(yùn)結(jié)：
常與飲食肥甘厚味相關(guān)，濕熱流注關(guān)節(jié)所致。證見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、捫之灼熱、口渴煩悶，舌紅苔黃膩。治療宜清熱利濕，四妙散為基礎(chǔ)方，配合黃柏、蒼術(shù)等藥材。發(fā)作期應(yīng)限制辛辣油膩食物，可用薏苡仁煮水代茶飲。
5、瘀血阻滯：
多由外傷或久病入絡(luò)引起，瘀血停滯關(guān)節(jié)。特征為關(guān)節(jié)刺痛拒按、夜間加重、局部青紫，舌暗或有瘀斑。方選身痛逐瘀湯，常用桃仁、紅花等活血藥材。可配合刺絡(luò)拔罐療法，康復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治與整體調(diào)理相結(jié)合。除中藥內(nèi)服外，可配合針灸、推拿、熏洗等外治法。飲食宜選擇黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材，避免生冷寒涼。適度進(jìn)行太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。注意關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)具減少磨損，癥狀急性發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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