蟯蟲(chóng)病與蛔蟲(chóng)病是兩種常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)感染，主要區別在于病原體種類(lèi)、傳播途徑、癥狀表現及治療方法。蟯蟲(chóng)病由蟯蟲(chóng)引起，蛔蟲(chóng)病由蛔蟲(chóng)引起，兩者在感染方式、并發(fā)癥及治療藥物上存在差異。

1、病原體差異：

蟯蟲(chóng)病的病原體為蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)（蟯蟲(chóng)），成蟲(chóng)體長(cháng)約5-10毫米，寄生于盲腸和結腸；蛔蟲(chóng)病的病原體為似蚓蛔線(xiàn)蟲(chóng)（蛔蟲(chóng)），成蟲(chóng)體長(cháng)可達15-35厘米，主要寄生于小腸。蟯蟲(chóng)壽命約2-4周，蛔蟲(chóng)可存活1-2年。

2、傳播途徑：

蟯蟲(chóng)通過(guò)肛門(mén)-手-口途徑傳播，雌蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵引發(fā)瘙癢，搔抓后蟲(chóng)卵經(jīng)手傳播；蛔蟲(chóng)主要通過(guò)攝入被蟲(chóng)卵污染的食物或水傳播，蟲(chóng)卵在土壤中可存活數月，兒童玩土后不洗手進(jìn)食易感染。

3、癥狀表現：

蟯蟲(chóng)病典型表現為夜間肛周瘙癢、睡眠不安，兒童可能出現磨牙；蛔蟲(chóng)病常見(jiàn)臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常，嚴重者可出現腸梗阻或膽道蛔蟲(chóng)癥，表現為劇烈腹痛、嘔吐膽汁或黃疸。

4、診斷方法：

蟯蟲(chóng)病常用透明膠紙法在肛周取樣鏡檢蟲(chóng)卵；蛔蟲(chóng)病通過(guò)糞便檢查蟲(chóng)卵確診，血常規可見(jiàn)嗜酸性粒細胞增高。超聲檢查可發(fā)現膽道蛔蟲(chóng)癥的蟲(chóng)體影像。

5、治療藥物：

蟯蟲(chóng)病常用阿苯達唑、甲苯咪唑或噻嘧啶，需全家集體服藥；蛔蟲(chóng)病首選阿苯達唑、甲苯咪唑，合并膽道感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。兩種疾病均需重復用藥以殺滅新孵化的幼蟲(chóng)。

預防兩種寄生蟲(chóng)病均需注重個(gè)人衛生，飯前便后洗手，勤剪指甲，兒童避免吮吸手指。蟯蟲(chóng)病患者需每日更換消毒內褲，蛔蟲(chóng)流行區應避免生食蔬菜。定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查，家庭中有感染者需同步治療，對污染衣物床單用沸水燙洗。加強糞便管理，防止蟲(chóng)卵污染土壤和水源，兒童游樂(lè )場(chǎng)所定期進(jìn)行環(huán)境消殺。