牙齦萎縮了,還能做種植牙嗎
牙齦萎縮患者能否進(jìn)行種植牙需根據牙槽骨條件、萎縮程度等因素綜合評估。種植牙的可行性主要取決于牙槽骨高度、牙齦萎縮類(lèi)型、全身健康狀況、口腔衛生狀況以及修復方案設計。
1、牙槽骨高度：
牙槽骨是種植體穩固的基礎，骨量不足時(shí)需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。通過(guò)三維影像檢查可精確測量剩余骨量，垂直骨高度需至少10毫米才能保證種植體初期穩定性。對于嚴重骨吸收病例，可采用上頜竇提升、骨劈開(kāi)或引導骨再生等技術(shù)重建骨結構。
2、萎縮類(lèi)型：
局限性牙齦萎縮可通過(guò)結締組織移植或游離齦移植修復軟組織缺損。廣泛性萎縮常伴隨骨吸收，需采用復合組織再生技術(shù)。區分生理性萎縮與病理性萎縮對治療方案制定至關(guān)重要，后者需先控制牙周炎等原發(fā)病。
3、全身因素：
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，吸煙者應術(shù)前戒煙4周。骨質(zhì)疏松患者需評估抗骨吸收藥物對種植體骨結合的影響。心血管疾病患者需在血壓穩定期進(jìn)行手術(shù)，長(cháng)期服用抗凝藥物者需調整用藥方案。
4、口腔維護：
種植術(shù)前需完成全口牙周治療，菌斑控制指數需達到20%以下。存在活動(dòng)義齒者需調整基托避免壓迫萎縮區。教會(huì )患者使用牙間隙刷和沖牙器維護種植體周?chē)l生，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清潔的頻率應提高到每3個(gè)月一次。
5、修復設計：
骨量不足時(shí)可選擇短種植體或傾斜植入避開(kāi)解剖限制。前牙區可采用即刻種植結合即刻修復技術(shù)改善美學(xué)效果。多牙缺失病例可設計All-on-4或zygoma種植方案減少植骨需求。數字化導板能精準規劃植入角度避免損傷鄰牙。
牙齦萎縮患者種植后需建立個(gè)性化維護方案，每日使用含氯己定漱口水控制菌斑，選擇軟毛牙刷和單束刷清潔種植頸周。飲食上增加維生素C和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)軟組織愈合，避免過(guò)硬食物造成機械刺激。建議每半年拍攝種植體周?chē)派渚€(xiàn)片監測骨吸收情況，出現種植體周?chē)つぱ讜r(shí)需及時(shí)進(jìn)行激光或光動(dòng)力治療。適度進(jìn)行面部肌肉訓練可增強種植體功能負荷，但需避免夜間磨牙等副功能運動(dòng)。
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