營(yíng)養失調的護理診斷及措施主要包括評估營(yíng)養狀態(tài)、調整飲食結構、補充營(yíng)養素、監測體重變化、預防并發(fā)癥五個(gè)方面。

1、評估營(yíng)養狀態(tài)：

通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢測和膳食調查全面評估患者營(yíng)養狀況。體格檢查需觀(guān)察皮下脂肪厚度、肌肉萎縮程度；實(shí)驗室檢測包括血清白蛋白、前白蛋白等指標；膳食調查記錄患者日常飲食習慣和攝入量。根據評估結果確定營(yíng)養失調類(lèi)型及嚴重程度。

2、調整飲食結構：

針對不同類(lèi)型的營(yíng)養失調制定個(gè)性化飲食方案。蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良患者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉；維生素缺乏者應補充富含相應維生素的食物，如維生素A缺乏可增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜。飲食調整需循序漸進(jìn)，避免胃腸不適。

3、補充營(yíng)養素：

在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。嚴重蛋白質(zhì)缺乏可考慮短肽型腸內營(yíng)養劑；鐵缺乏性貧血患者需補充鐵劑；維生素D缺乏者可服用維生素D制劑。補充過(guò)程中需定期復查相關(guān)指標，避免過(guò)量補充。

4、監測體重變化：

建立體重監測記錄，每周固定時(shí)間測量體重。體重增長(cháng)過(guò)快可能提示水腫或過(guò)度喂養，增長(cháng)過(guò)慢則需調整營(yíng)養方案。同時(shí)監測血清電解質(zhì)、肝腎功能等指標，及時(shí)發(fā)現代謝異常。

5、預防并發(fā)癥：

長(cháng)期營(yíng)養失調可能導致多種并發(fā)癥。低蛋白血癥患者需預防壓瘡；維生素K缺乏者應注意出血傾向；電解質(zhì)紊亂患者需警惕心律失常。護理過(guò)程中應密切觀(guān)察相關(guān)癥狀，及時(shí)采取干預措施。

營(yíng)養失調患者的日常護理需注重飲食管理和生活方式調整。建議建立規律的進(jìn)食時(shí)間，少量多餐，選擇易消化吸收的食物。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸辛辣?？蛇m當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)食欲和消化吸收。保持口腔清潔，餐后漱口。定期復查營(yíng)養指標，根據檢查結果動(dòng)態(tài)調整護理方案。家庭成員應參與護理過(guò)程，共同營(yíng)造良好的進(jìn)食環(huán)境。出現持續食欲不振、體重明顯下降等情況應及時(shí)就醫。