

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
胸椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、疼痛管理、體位調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等方式護理。該損傷通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用等原因引起。
1、臥床休息:急性期需絕對臥床2-4周,選擇硬板床保持脊柱中立位,避免側(cè)臥或俯臥。每2小時軸向翻身一次,防止壓瘡形成。
2、疼痛管理:遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、骨肽注射液等藥物緩解疼痛。冰敷患處每次15分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。
3、體位調(diào)整:仰臥時膝下墊軟枕保持微屈,側(cè)臥時雙膝間夾枕維持脊柱力線。坐起時佩戴胸腰支具,避免前傾超過30度。
4、康復(fù)訓(xùn)練:傷后4周開始踝泵運動、股四頭肌等長收縮,6周后逐步進行腰背肌功能鍛煉。禁止扭轉(zhuǎn)、彎腰等動作。
日常需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期監(jiān)測骨密度。三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,出現(xiàn)下肢麻木或排尿困難需立即就醫(yī)。
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