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糖尿病病人骨折能愈合嗎

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問題描述

糖尿病病人骨折能愈合嗎

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

糖尿病病人骨折可以愈合,但愈合速度可能較慢且并發(fā)癥風險增加,主要與血糖控制水平、血管神經病變、感染風險、骨代謝異常等因素有關。

1. 血糖控制

長期高血糖會抑制成骨細胞活性,建議通過胰島素或口服降糖藥(如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀)控制空腹血糖在合理范圍。

2. 血管神經病變

糖尿病微血管病變可能導致骨折部位血供不足,需評估下肢動脈情況,必要時使用改善微循環(huán)藥物(如前列腺素E1、貝前列素鈉)。

3. 感染預防

高血糖環(huán)境易繼發(fā)骨髓炎,開放性骨折需預防性使用抗生素(如頭孢呋辛、克林霉素),并加強創(chuàng)面護理。

4. 骨代謝干預

糖尿病骨質疏松可補充鈣劑(碳酸鈣)、活性維生素D(骨化三醇),嚴重者需抗骨吸收藥物(阿侖膦酸鈉)。

建議糖尿病骨折患者選擇高蛋白飲食,適當補充維生素D和鈣質,固定期間進行非負重關節(jié)活動,定期監(jiān)測血糖及骨折愈合情況。

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