感染性心內(nèi)膜炎是一種什么病
博禾醫(yī)生
感染性心內(nèi)膜炎是由細菌、真菌等病原體侵襲心臟內(nèi)膜或瓣膜引起的炎癥性疾病,主要與心臟結(jié)構(gòu)異常、侵入性醫(yī)療操作、免疫低下、口腔感染、靜脈藥物濫用等因素有關(guān)。
先天性心臟病或風濕性心臟病患者心臟存在缺損或瓣膜病變,血流異常易導致病原體滯留。這類患者需定期超聲檢查,必要時通過瓣膜修復手術(shù)降低感染風險。
拔牙、內(nèi)鏡檢查等可能造成短暫菌血癥的操作未規(guī)范使用抗生素預(yù)防時,病原體可經(jīng)血液循環(huán)侵襲心內(nèi)膜。高風險人群需在醫(yī)生指導下術(shù)前預(yù)防性使用抗生素。
糖尿病、艾滋病或長期使用免疫抑制劑的患者防御功能減弱,難以清除血液中的病原體。控制基礎(chǔ)疾病和增強免疫力是關(guān)鍵預(yù)防措施。
齲齒、牙周炎等慢性感染灶中的鏈球菌可能隨日常咀嚼進入血液。表現(xiàn)為反復低熱、牙齒松動,需徹底治療口腔疾病并加強口腔衛(wèi)生。
不潔注射器具直接將病原體注入血液,金黃色葡萄球菌感染常見。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀點、奧斯勒結(jié)節(jié)等栓塞表現(xiàn),需嚴格戒毒并接受抗感染治療。
日常需保持適度運動增強心肺功能,選擇高蛋白、高維生素飲食促進組織修復,避免生冷食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乏力、新發(fā)心臟雜音等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導致心力衰竭、腦栓塞等嚴重并發(fā)癥。恢復期患者需遵醫(yī)囑完成4-6周抗生素療程,定期復查血培養(yǎng)和心臟超聲評估療效。
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