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剛出生的小孩會(huì )不會(huì )有胃出血 剛出生的小孩胃出血的原因詳述

消化內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#胃出血#小孩

剛出生的小孩可能出現胃出血,通常由分娩損傷、凝血功能障礙、感染、胃黏膜損傷、先天性消化道畸形等原因引起。

1、分娩損傷:

分娩過(guò)程中若胎兒受到產(chǎn)道擠壓或器械助產(chǎn)操作不當,可能導致食管或胃部黏膜撕裂出血。這類(lèi)損傷多見(jiàn)于急產(chǎn)、巨大兒或胎位異常的情況,出血量通常較少且可自行停止,嚴重時(shí)需通過(guò)內鏡下止血處理。

2、凝血功能障礙:

新生兒維生素K缺乏癥是常見(jiàn)誘因,因肝臟合成凝血因子不足導致自發(fā)性出血。表現為嘔血或便血,可能伴有皮膚瘀斑。需立即補充維生素K注射液,嚴重者需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

3、感染因素:

敗血癥或壞死性小腸結腸炎等感染性疾病會(huì )引發(fā)彌漫性血管內凝血,造成胃黏膜廣泛滲血?;純憾喟橛邪l(fā)熱、喂養困難癥狀,需通過(guò)血培養確診后使用抗生素治療,同時(shí)給予胃腸減壓保護黏膜。

4、胃黏膜損傷:

應激性潰瘍常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低出生體重兒,因缺氧、低體溫等應激狀態(tài)導致胃酸分泌異常。胃鏡檢查可見(jiàn)多發(fā)糜爛灶,需使用質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌,并通過(guò)腸外營(yíng)養支持促進(jìn)黏膜修復。

5、先天性畸形:

胃壁肌層缺損或血管畸形等先天性疾病可能造成反復出血,CT血管造影可明確診斷。部分病例需要手術(shù)切除病變部位,術(shù)后需密切監測血紅蛋白變化。

對于新生兒胃出血的日常護理,應保持24小時(shí)心電監護觀(guān)察生命體征,采用少量多次的喂養方式減輕胃腸負擔,配方奶喂養者可暫時(shí)改用深度水解蛋白奶粉。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,患兒衣物需使用純棉材質(zhì)減少摩擦?;謴推诳蛇M(jìn)行腹部撫觸促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日測量腹圍監測有無(wú)腹脹。若出現血便次數增多或皮膚蒼白等表現,需立即就醫復查血常規。

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