硬腦膜下血腫怎么處理 揭曉硬腦膜下血腫的三個(gè)處理方法
關(guān)鍵詞：#腦膜
硬腦膜下血腫可通過(guò)手術(shù)清除血腫、藥物治療降低顱內壓、密切監測病情變化等方式處理。硬腦膜下血腫通常由頭部外傷、血管異常破裂、凝血功能障礙等原因引起。
1、手術(shù)清除血腫：
急性硬腦膜下血腫伴有明顯占位效應時(shí)需緊急手術(shù)干預。開(kāi)顱血腫清除術(shù)和鉆孔引流術(shù)是兩種常用術(shù)式，前者適用于大量血腫合并腦組織損傷，后者多用于慢性血腫或高齡患者。術(shù)后需預防感染并監測再出血風(fēng)險。
2、藥物治療：
甘露醇、呋塞米等脫水藥物可緩解顱內高壓，氨甲環(huán)酸有助于控制出血。對于凝血功能異常導致的血腫，需補充凝血因子或維生素K。使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如神經(jīng)節苷脂可促進(jìn)腦功能恢復。
3、病情監測：
通過(guò)格拉斯哥昏迷評分動(dòng)態(tài)評估意識狀態(tài)，定期CT檢查觀(guān)察血腫變化。重點(diǎn)關(guān)注瞳孔反應、肢體活動(dòng)及生命體征，警惕腦疝形成。慢性血腫患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)認知功能。
恢復期保持頭部抬高30度體位，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免用力排便等增加顱內壓的行為?？蛇M(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預防深靜脈血栓，逐步引入認知訓練改善神經(jīng)功能。三個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)，定期復查頭顱CT觀(guān)察血腫吸收情況，出現頭痛加劇或意識改變需立即就醫。
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