下頜骨肥大可能與遺傳因素、咬肌過(guò)度使用、內分泌異常、骨骼發(fā)育異常、外傷或炎癥等因素有關(guān)。下頜骨肥大的表現包括面部輪廓寬大、咬合異常、局部疼痛或腫脹等，可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。

1、遺傳因素

部分人群因家族基因遺傳導致下頜骨形態(tài)異常，表現為下頜角寬大或骨骼增厚。此類(lèi)情況多從青春期開(kāi)始顯現，伴隨骨骼定型后趨于穩定。若無(wú)功能障礙或嚴重外觀(guān)影響，通常無(wú)須特殊處理。若影響咀嚼或造成心理負擔，可考慮通過(guò)三維重建評估后行下頜骨整形術(shù)。

2、咬肌過(guò)度使用

長(cháng)期咀嚼硬物、磨牙或習慣性緊咬牙可能刺激下頜骨骨質(zhì)增生，導致下頜角肥大?；颊叱０橛幸Ъ》屎?，觸診可發(fā)現肌肉僵硬。建議減少硬食攝入，佩戴咬合墊緩解肌肉緊張，必要時(shí)可通過(guò)肉毒素注射或咬肌部分切除術(shù)改善。

3、內分泌異常

生長(cháng)激素分泌過(guò)?；蛑朔蚀蟀Y可能引發(fā)下頜骨過(guò)度發(fā)育，表現為下頜前突及骨骼增粗。此類(lèi)患者多伴有手腳增大、面容粗糙等全身癥狀，需通過(guò)激素水平檢測和垂體MRI確診。治療需針對原發(fā)病，如垂體瘤切除術(shù)配合藥物控制激素分泌。

4、骨骼發(fā)育異常

先天性下頜骨發(fā)育畸形如髁突增生、半側頜面肥大等疾病可導致單側或雙側下頜骨不對稱(chēng)增大。兒童期可能出現進(jìn)行性面部歪斜，成年后易繼發(fā)顳下頜關(guān)節紊亂。早期干預可采用正畸治療，嚴重者需行正頜手術(shù)聯(lián)合骨骼修整。

5、外傷或炎癥

下頜骨骨折后愈合異?；蚵怨撬柩卓赡芤鹁植抗琴|(zhì)增生變形?；颊叱Ｓ忻鞔_創(chuàng )傷史或反復感染史，影像學(xué)可見(jiàn)骨痂形成或骨質(zhì)破壞后修復痕跡。急性期需抗感染治療，陳舊性病變可通過(guò)截骨術(shù)重塑下頜形態(tài)。

日常應避免單側咀嚼、過(guò)度咬合等加重下頜負擔的行為，定期口腔檢查可早期發(fā)現咬合異常。若出現進(jìn)行性面部變形或功能障礙，建議盡早就診口腔頜面外科，通過(guò)X線(xiàn)、CT等檢查明確病因。治療需根據個(gè)體情況選擇保守觀(guān)察、正畸干預或手術(shù)矯正，術(shù)后需遵循醫囑進(jìn)行張口訓練及飲食管理。