水中毒癥狀有哪些 四大癥狀說(shuō)明可能是水中毒
博禾醫(yī)生
水中毒主要表現(xiàn)為低鈉血癥相關(guān)癥狀,四大典型癥狀包括頭痛惡心、意識(shí)模糊、肌肉痙攣和癲癇發(fā)作。
過(guò)量飲水導(dǎo)致血液鈉濃度驟降,腦細(xì)胞水腫引發(fā)顱內(nèi)壓升高。早期表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴惡心嘔吐,與偏頭痛不同之處在于癥狀隨體位變化加重,常見(jiàn)于短時(shí)間內(nèi)飲用超過(guò)4000毫升水的情況。需立即限制飲水并就醫(yī)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
血鈉低于125毫摩爾/升時(shí)會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為定向力障礙、言語(yǔ)含糊或異常安靜,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)幻覺(jué)。馬拉松運(yùn)動(dòng)員和精神病患者是高危人群,需靜脈補(bǔ)充高滲鹽水糾正。
低鈉影響神經(jīng)肌肉接頭的電信號(hào)傳導(dǎo),常見(jiàn)腓腸肌痙攣伴手指震顫。癥狀類(lèi)似中暑但無(wú)體溫升高特征,可通過(guò)檢查血鈉濃度鑒別。輕度者口服補(bǔ)鹽液即可緩解,重度需住院治療。
血鈉急速降至115毫摩爾/升以下可能誘發(fā)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。這種情況屬于急癥,常見(jiàn)于嬰兒奶粉過(guò)度稀釋或利尿劑濫用者,搶救需聯(lián)合使用抗癲癇藥物和3%氯化鈉溶液緩慢靜滴。
預(yù)防水中毒需掌握科學(xué)飲水方法,每日飲水量不超過(guò)每公斤體重30毫升,高溫或運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水應(yīng)分次少量并搭配電解質(zhì)飲料。腎功能不全者需嚴(yán)格限制水量,建議用帶刻度的水杯定量飲水。出現(xiàn)頭暈乏力等先兆癥狀時(shí),可進(jìn)食咸餅干或飲用淡鹽水應(yīng)急處理,但抽搐發(fā)作必須立即送醫(yī)。
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