痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的日常注意事項(xiàng)有哪些
博禾醫(yī)生
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者日常需注意控制嘌呤攝入、保持水分充足、限制酒精、維持健康體重及規(guī)律監(jiān)測尿酸水平。
避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,選擇雞蛋、低脂乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日嘌呤攝入建議控制在200毫克以下,急性發(fā)作期需進(jìn)一步減少至100毫克??蛇m量食用豆制品,最新研究顯示植物嘌呤對血尿酸影響較小。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,優(yōu)先選擇白開水、淡茶或堿性礦泉水。充足水分有助于稀釋尿酸濃度,促進(jìn)排泄。需避免含糖飲料,果糖會(huì)競爭性抑制尿酸排出。
酒精代謝會(huì)抑制腎臟排泄尿酸,啤酒尤其危險(xiǎn),其含有的鳥苷酸會(huì)直接轉(zhuǎn)化為尿酸。紅酒相對影響較小但仍需限制,急性發(fā)作期應(yīng)完全禁酒。
通過合理飲食和低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎行緩慢減重,每月減重不超過4公斤。肥胖會(huì)升高胰島素抵抗,減少尿酸排泄。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或饑餓減肥,可能誘發(fā)急性發(fā)作。
每3-6個(gè)月檢測血尿酸水平,理想值應(yīng)維持在300-360μmol/L。長期達(dá)標(biāo)者可逐漸延長監(jiān)測間隔。發(fā)作頻繁者需記錄誘因,如特定飲食、受涼或外傷等。
建議建立包含全谷物、深色蔬菜和低糖水果的地中海式飲食模式,烹飪選用橄欖油。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)友好型運(yùn)動(dòng)如太極拳,避免爬山、跳躍等承重活動(dòng)。注意足部保暖,選擇寬松鞋襪防止關(guān)節(jié)受壓。發(fā)作期可抬高患肢,冷敷15-20分鐘/次緩解腫痛。合并高血壓或糖尿病者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,部分降壓藥可能影響尿酸代謝。長期未達(dá)標(biāo)者需在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療,不可自行增減藥物。
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