胃癌患者可通過(guò)調整飲食結構、規范用藥管理、心理疏導干預、癥狀監測記錄、康復訓練支持等方式護理。胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃黏膜損傷、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露、免疫異常等原因引起。

1、調整飲食結構

胃癌患者術(shù)后需采用少食多餐原則，每日進(jìn)食5-6次，單次攝入量控制在200毫升以?xún)取?a href="http://m.deprekin.com/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物選擇應優(yōu)先考慮高蛋白易消化類(lèi)型，如蒸蛋羹、嫩豆腐、魚(yú)肉泥等，同時(shí)搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免食用辛辣刺激、油炸及腌制食品，烹調方式以燉煮、清蒸為主。對于胃切除患者，餐后需保持半臥位30分鐘以延緩胃排空。

2、規范用藥管理

患者需嚴格遵醫囑服用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療藥物，用藥期間定期監測血常規和肝腎功能。針對術(shù)后胃酸不足可補充胃蛋白酶合劑，貧血患者需配合服用多糖鐵復合物膠囊。所有藥物需按時(shí)按量服用，出現皮疹、腹瀉等不良反應時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫師調整方案，禁止自行增減藥量或停藥。

3、心理疏導干預

確診后患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師進(jìn)行認知行為治療。家屬應學(xué)習傾聽(tīng)技巧，避免使用否定性語(yǔ)言，鼓勵患者參與病友互助小組。對于嚴重心理障礙者可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，同時(shí)配合音樂(lè )療法、正念冥想等非藥物干預手段改善情緒狀態(tài)。

4、癥狀監測記錄

每日記錄進(jìn)食量、排便情況及體重變化，觀(guān)察有無(wú)黑便、嘔血等消化道出血征象。使用疼痛數字評分量表評估腹痛程度，出現持續發(fā)熱或切口滲液需警惕感染?；熎陂g重點(diǎn)監測口腔黏膜狀況，發(fā)現潰瘍可局部涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。所有異常癥狀應形成書(shū)面記錄供復診時(shí)參考。

5、康復訓練支持

術(shù)后2周開(kāi)始進(jìn)行腹式呼吸訓練，每日3組每組10次，逐步過(guò)渡到床邊坐起、短距離行走。3個(gè)月后加入低強度有氧運動(dòng)如太極拳、平地步行，運動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內。全胃切除患者需終身補充維生素B12注射液，并定期進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險評估和骨密度檢測。

胃癌患者護理需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)機制，術(shù)后前2年每3個(gè)月復查胃鏡和腫瘤標志物，5年內每半年進(jìn)行全面體檢。日常生活中保持規律作息，戒煙戒酒并控制腌制食品攝入。家屬應學(xué)習基本護理技能，為患者創(chuàng )造安靜舒適的休養環(huán)境，注意觀(guān)察情緒變化并及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。合理搭配膳食營(yíng)養，必要時(shí)在臨床營(yíng)養師指導下使用腸內營(yíng)養粉劑補充能量需求。