育齡女性為什么月經不調?更年期月經不調有危險
博禾醫(yī)生
月經不調只是身體出現問題的表象,發(fā)現月經不調的具體原因,對癥治療是根本,西醫(yī)調經也注重標本兼治。而且,千種月經不調可能有千種原因。例如,剛來月經的少女和月事徹底告別的更年期阿姨可能月經不調,但月經不調的原因、治療方法、手段和重點不同,治療最終達到的期待方向也完全不同。千萬不要聽途說,隨便問不專業(yè)的人,去現場看病,患者自己去醫(yī)院看病永遠是第一位,也是最好的選擇。
(1)你不知道的控制軸:下丘腦垂體-卵巢軸
女性進入青春期后,下丘腦垂體-卵巢軸被激活,女性身體逐漸成熟,卵巢渾圓,開始排卵的女性外生殖器成熟,陰阜隆起,大小陰唇變厚,皺紋增大,陰道變寬,陰道粘膜變厚,皺紋出現,這是為了將來的性生活和的性生活和分娩有很好的延展性。
(2)控制軸在青春期異常動蕩
控制軸在成熟的過程中,經歷了相當長的不成熟和不穩(wěn)定。女孩子的表現是,有的周期有排卵,月經正常來,有的周期可能沒有排卵,月經來的時候不來,月經來的時候不結束,阿姨不停。這個時期的女孩子,一方面要讓她們知道青春期是心理和生理發(fā)生劇烈變化的動蕩時期,讓她們知道自己的身體,不要緊張,要注意緩和控制自己的感情。必要時只用藥物控制月經周期,更重要的是隨著時間的推移,等待控制軸的成熟和穩(wěn)定,確實應對了這句話,最后時間治好了一切。
(3)控制軸的穩(wěn)定性因人而異
有些女孩子的控制軸很快成熟,而且運行強、穩(wěn)定,不受外部環(huán)境的干擾。什么天氣冷熱、大小考試、和父母吵架、老師批評等,這些女孩子可能不知道月經不調。有的女生這個軸天生就比較脆弱,極端不穩(wěn)定,沒有任何原因也會導致月經不規(guī)律。吃冰棍月經少,顏色紫黑,期末考試不來月經,或者考試不清楚月經。還有一個孩子,家長批評兩句話就會血流成河,的女孩子甚至會出現老百姓說的血崩,血色素掉到6克以下,嚴重貧血,身體出現一半的血,這種情況需要住院進行正規(guī)的婦科內分泌治療。
(4)更年期月經不調的危險
更年期大嬸月經不調多是卵巢功能衰退或衰竭的過程,是逐漸衰退的過程。一生有限的400多個可用卵泡喪失,卵巢功能幾乎耗盡,有時排卵,有時不排卵,三五個月排卵,最后不排卵就閉經。
對于這部分患者治療的重點是通過藥物定期來月經,定期撤退出血,如果聽說自然幾個月不來月經,子宮內膜只會在雌激素的長期和持續(xù)性刺激下增生而不會脫落,長期增生會使子宮內膜無序生長,甚至發(fā)生單純增生、復雜增生、典型增生甚至癌變。雖然子宮和卵巢幾乎沒有功能,但他們不愿意退出曾經輝煌的歷史舞臺,不能成為輝煌的正面角色,干脆成為十惡不赦的壞人,失去功能后腫瘤開始生長,發(fā)生故障。很多更年期女性月經不調其實并不是月經不規(guī)律,而是長了腫瘤就得了病。
(5)說不準什么時候來月經,量還不太多,非常危險
門診的患者告訴我,她從一年前開始,每次性生活下半身都會出血,停止性生活后月經不調的缺點增加,什么時候來月經她覺得自己的陰道分泌物開始發(fā)臭,那不是一般的下半身異味,檢查后一看就能初步診斷為子宮頸癌。幾天后的病理報告證實了我的判斷。宮頸癌患者的腫物大多是腐爛和脆弱的,最初癥狀是同室后出血,也稱為接觸性出血。腫瘤不斷生長,局部潰爛或血管破裂自發(fā)出血時,不同房間也會出現與月經周期完全無關的出血,這種出血常被女性認為是月經不調,被忽視,多次錯過早期診斷和治療的機會?;颊叩谋硐髱缀鯖]有差別,陰道出血,但病因各不相同。
(6)育齡月經不調的原因
育齡女性月經不調多為排卵,但卵泡發(fā)育不良、排卵高峰黃體生成素分泌不足、LH低脈沖缺陷、子宮內膜剝離不完全等五花八門的原因。有些異常出血可能是子宮和卵巢的器質性疾病。例如,最常見的子宮內膜息肉、子宮內膜不典型增子宮腔內生長的粘膜下子宮肌瘤等。其他患者子宮良好,但卵巢有惡性腫瘤,部分腫瘤本身具有顆粒細胞腫瘤、腫瘤生長在卵巢上,但子宮異常出血。
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