胰腺炎做B超能查出來(lái)嗎 胰腺炎需做這幾個(gè)檢查
博禾醫生
胰腺炎可通過(guò)B超檢查輔助診斷,確診需結合血常規、血淀粉酶檢測、CT掃描、核磁共振胰膽管造影等檢查綜合判斷。
B超能顯示胰腺形態(tài)異常、腫大或周?chē)e液,對急性胰腺炎診斷敏感性約70%。檢查無(wú)創(chuàng )便捷,但易受腸道氣體干擾,對輕度胰腺炎或慢性胰腺炎早期改變檢出率有限。
白細胞計數和中性粒細胞比例升高提示炎癥反應,C反應蛋白升高程度與病情嚴重度相關(guān)。血液檢查需在發(fā)病后2-12小時(shí)內進(jìn)行,動(dòng)態(tài)監測更有助于評估進(jìn)展。
血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍具有診斷價(jià)值,通常在發(fā)病后6-12小時(shí)升高,48小時(shí)達峰。需注意腮腺疾病、腸梗阻等也可能導致淀粉酶輕度升高。
增強CT是評估胰腺壞死范圍和并發(fā)癥的金標準,能清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)密度不均、胰周脂肪間隙模糊等特征。建議發(fā)病72小時(shí)后檢查,過(guò)早掃描可能無(wú)法顯示壞死病灶。
核磁共振胰膽管造影能無(wú)創(chuàng )評估膽源性胰腺炎的病因,對胰管狹窄、結石的顯示優(yōu)于CT。適用于腎功能不全或需反復檢查的患者,但檢查時(shí)間較長(cháng)且費用較高。
胰腺炎患者急性期需嚴格禁食,病情穩定后從清流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免腹部受壓動(dòng)作。戒煙戒酒,定期監測血糖血脂,慢性胰腺炎患者需長(cháng)期補充胰酶制劑并隨訪(fǎng)胰腺功能。出現持續腹痛、發(fā)熱或體重驟降應及時(shí)復診。
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