陳健鵬 副主任醫師
胰腺囊腺瘤多數情況下屬于良性病變，惡變概率較低。胰腺囊腺瘤的性質(zhì)與囊液特征、囊壁結構、生長(cháng)速度、是否伴隨癥狀等因素有關(guān)。
1、囊液特征良性囊腺瘤囊液通常清亮稀薄，若囊液黏稠或含血液成分需警惕惡變可能，可通過(guò)超聲內鏡引導下細針穿刺進(jìn)行細胞學(xué)檢查。
2、囊壁結構單純性薄壁囊腫多為良性，囊壁出現結節樣突起或分隔增厚時(shí)惡變風(fēng)險增加，需結合增強CT或MRI進(jìn)一步評估。
3、生長(cháng)速度每年增長(cháng)小于2厘米的穩定病灶多為良性，短期內快速增大的囊腫需通過(guò)腫瘤標志物CA19-9檢測輔助鑒別。
4、伴隨癥狀無(wú)癥狀的偶然發(fā)現病灶良性概率高，若出現腹痛、黃疸、體重下降等表現時(shí)需考慮黏液性囊腺瘤等潛在惡性類(lèi)型。
建議每6-12個(gè)月復查影像學(xué)監測變化，避免高脂飲食并控制血糖，發(fā)現異常增大應及時(shí)至肝膽胰外科就診。
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