痛風(fēng)的早期癥狀有哪些 痛風(fēng)早期的4個(gè)癥狀揭曉
痛風(fēng)早期癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨起關(guān)節(jié)僵硬、尿酸結(jié)晶沉積及低熱乏力。痛風(fēng)初期表現(xiàn)多與尿酸代謝異常相關(guān)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、關(guān)節(jié)紅腫：
第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫是痛風(fēng)典型首發(fā)癥狀，局部皮膚發(fā)亮呈暗紅色，觸痛明顯。這與尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)，急性期常于夜間發(fā)作，可能伴隨血管擴(kuò)張導(dǎo)致的皮溫升高。
2、熱痛發(fā)作：
受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)刀割樣或撕裂樣疼痛，程度可達(dá)VAS評(píng)分7分以上，48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。疼痛多由尿酸鹽刺激滑膜神經(jīng)末梢引起，常見于足踝、膝關(guān)節(jié)，發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。
3、晨僵現(xiàn)象：
早期患者晨起可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間通常小于30分鐘。此為尿酸鹽沉積導(dǎo)致滑膜增厚的表現(xiàn)，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，痛風(fēng)性晨僵多呈不對(duì)稱性發(fā)作。
4、體表結(jié)節(jié)：
耳輪或關(guān)節(jié)周圍可見針尖至豌豆大小的痛風(fēng)石，質(zhì)地堅(jiān)硬呈黃白色。此為尿酸鈉結(jié)晶聚集形成的慢性肉芽腫，早期體積較小且可移動(dòng)，提示血尿酸水平持續(xù)超標(biāo)已達(dá)數(shù)月。
痛風(fēng)早期患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入，每日飲水應(yīng)達(dá)2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免關(guān)節(jié)承重運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，男性應(yīng)控制在420微摩爾每升以下，女性360微摩爾每升以下。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)可用冰敷緩解腫脹，但需警惕長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及腎功能損害。
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