腦出血會(huì )持續出血嗎 腦出血的癥狀特征淺析
腦出血可能持續出血，癥狀特征包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱和語(yǔ)言障礙。腦出血的持續性與出血部位、血管損傷程度及基礎疾病控制情況密切相關(guān)。
1、出血持續性：
腦出血是否持續出血取決于原發(fā)出血灶的血管損傷類(lèi)型。動(dòng)脈性出血因壓力高易形成活動(dòng)性出血，靜脈性出血通常呈自限性。持續出血多見(jiàn)于高血壓未控制、凝血功能障礙或血管畸形患者，CT復查顯示血腫體積增大是判斷依據。
2、頭痛特點(diǎn)：
突發(fā)炸裂樣頭痛是腦出血典型早期表現，多位于出血側顳部或枕部。蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭痛可放射至頸背部，伴隨頸項強直。頭痛程度與顱內壓升高幅度相關(guān)，持續加重提示血腫擴大可能。
3、意識改變：
意識障礙程度反映腦干網(wǎng)狀上行激活系統受累情況。輕者表現為嗜睡或煩躁，重者出現昏迷。幕上出血量超過(guò)30毫升或腦干出血3毫升即可引發(fā)意識水平下降，伴隨瞳孔不等大需警惕腦疝形成。
4、運動(dòng)功能障礙：
基底節區出血常導致對側肢體偏癱，表現為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和病理征陽(yáng)性。腦橋出血可引起交叉性癱瘓，即出血同側面癱伴對側肢體癱瘓。運動(dòng)障礙程度與皮質(zhì)脊髓束損傷范圍相關(guān)。
5、語(yǔ)言異常：
優(yōu)勢半球出血易出現失語(yǔ)癥，Broca區受損表現為運動(dòng)性失語(yǔ)，患者能理解但表達困難；Wernicke區受累導致感覺(jué)性失語(yǔ)，語(yǔ)言流暢但內容無(wú)意義。非優(yōu)勢半球出血可能引起構音障礙。
腦出血急性期需絕對臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內壓。飲食宜選擇低鹽低脂流質(zhì)，避免用力咀嚼引發(fā)血壓波動(dòng)?；謴推谠诳祻歪t師指導下進(jìn)行肢體功能訓練，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期監測血壓血糖，保持排便通暢，避免情緒激動(dòng)和劇烈咳嗽等誘發(fā)因素。出現新發(fā)頭痛或原有癥狀加重時(shí)需立即復查頭顱CT。
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