寶寶拉肚子手腳冰涼怎么回事
博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子伴隨手腳冰涼可能由腹部受涼、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、電解質(zhì)紊亂、過(guò)敏性腹瀉等原因引起,可通過(guò)熱敷腹部、口服補(bǔ)液鹽、抗感染治療、糾正脫水、調(diào)整飲食等方式緩解。
嬰幼兒腹部脂肪層較薄,受冷空氣刺激易引發(fā)腸蠕動(dòng)加快。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且便質(zhì)稀薄,末梢循環(huán)不良導(dǎo)致手腳溫度降低。建議使用40℃左右溫水袋隔衣熱敷肚臍周?chē)?,同時(shí)穿戴棉質(zhì)腹圍保暖。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒性腸炎常引起水樣便腹瀉,每日可達(dá)10次以上。病毒毒素作用于自主神經(jīng)可能導(dǎo)致四肢末梢血管收縮。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,便檢確診后可配合蒙脫石散吸附病毒。
大腸桿菌或沙門(mén)氏菌感染時(shí),除綠色黏液便外常伴有體溫異常。細(xì)菌內(nèi)毒素引發(fā)微循環(huán)障礙會(huì)造成肢體遠(yuǎn)端溫度下降。糞便培養(yǎng)陽(yáng)性者需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟或阿奇霉素等抗生素。
持續(xù)腹瀉導(dǎo)致鈉鉀丟失過(guò)多時(shí),可能引發(fā)低血容量性周?chē)h(huán)衰竭?;純嚎沙霈F(xiàn)皮膚花紋、肢端厥冷等休克前兆表現(xiàn)。靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液能快速糾正離子失衡,重度脫水需住院監(jiān)測(cè)。
牛奶蛋白或大豆蛋白過(guò)敏的嬰幼兒,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)腹瀉反應(yīng)。過(guò)敏原引發(fā)的組胺釋放可能造成毛細(xì)血管收縮。建議改用深度水解配方奶粉,回避過(guò)敏食物后癥狀多可緩解。
腹瀉期間應(yīng)暫停添加新輔食,選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。注意觀察尿量及精神狀態(tài),每次便后溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。保持室內(nèi)溫度24-26℃,可適當(dāng)按摩足三里穴位促進(jìn)循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)6小時(shí)無(wú)尿、眼眶凹陷或嗜睡等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
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