癌癥晚期四肢無(wú)力不能走路怎么回事,怎么辦
博禾醫生
癌癥晚期四肢無(wú)力不能走路可能由腫瘤消耗、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)壓迫、惡病質(zhì)、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)營(yíng)養支持、糾正電解質(zhì)、鎮痛治療、心理干預、康復訓練等方式緩解。
癌細胞大量增殖會(huì )掠奪機體營(yíng)養,導致肌肉蛋白分解加速。需通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑或靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等補充能量,同時(shí)聯(lián)合甲地孕酮改善食欲。
晚期患者常見(jiàn)低鉀血癥、低鈉血癥,與進(jìn)食不足、嘔吐或利尿劑使用有關(guān)。需定期檢測血電解質(zhì)水平,口服補液鹽或靜脈補充氯化鉀、門(mén)冬氨酸鉀鎂等制劑。
脊柱轉移瘤或腦膜轉移可能壓迫運動(dòng)神經(jīng)傳導通路。針對脊椎轉移可采用姑息性放療,腦膜轉移需鞘內注射甲氨蝶呤,配合糖皮質(zhì)激素減輕水腫。
腫瘤壞死因子過(guò)度分泌引發(fā)全身代謝紊亂,表現為極度消瘦和肌萎縮。使用沙利度胺調節炎癥因子,輔以阻抗運動(dòng)維持殘存肌力。
化療藥物如紫杉醇類(lèi)易引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變,阿片類(lèi)止痛藥可能導致肌陣攣。需調整化療方案或更換為加巴噴丁緩解神經(jīng)痛,必要時(shí)減少鎮痛藥劑量。
建議每日分6-8次進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,補充維生素B族和輔酶Q10。在護理人員協(xié)助下進(jìn)行床邊被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),使用助行器輔助站立訓練。保持居室地面干燥防滑,夜間設置感應燈防止跌倒。疼痛控制應遵循階梯給藥原則,定期評估爆發(fā)痛次數。家屬需學(xué)習翻身拍背技巧,預防壓瘡和墜積性肺炎。心理支持方面可通過(guò)音樂(lè )療法、回憶敘事等方式改善情緒狀態(tài)。
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