發(fā)生低血糖時(shí)如何處理 揭秘低血糖的正確處理方法
博禾醫生
發(fā)生低血糖時(shí)可通過(guò)進(jìn)食含糖食物、調整胰島素用量、靜脈注射葡萄糖、監測血糖變化、及時(shí)就醫等方式處理。低血糖通常由降糖藥物過(guò)量、飲食不規律、運動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。
輕度低血糖患者可立即進(jìn)食15-20克快速吸收的碳水化合物,如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。進(jìn)食后15分鐘需復測血糖,若仍低于3.9毫摩爾/升則需重復補充。避免選擇巧克力等含脂肪食物,這類(lèi)食物會(huì )延緩糖分吸收速度。
使用胰島素或磺脲類(lèi)降糖藥的患者發(fā)生低血糖,需在醫生指導下調整給藥方案??赡芘c藥物半衰期過(guò)長(cháng)、給藥時(shí)間不當、劑量計算錯誤等因素有關(guān),通常伴隨心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。長(cháng)期反復低血糖者需考慮更換降糖方案。
嚴重低血糖出現意識障礙時(shí),需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升,后續以10%葡萄糖溶液維持滴注。這種情況常見(jiàn)于肝衰竭、胰島素自動(dòng)分泌腫瘤等病理狀態(tài),可能伴隨抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)缺糖表現。
處理低血糖后需持續監測血糖4-6小時(shí),特別是使用長(cháng)效胰島素或磺脲類(lèi)藥物者。血糖波動(dòng)可能與進(jìn)食后延遲吸收、藥物蓄積作用、應激激素分泌等因素有關(guān),動(dòng)態(tài)監測能預防癥狀反復。
不明原因反復低血糖、處理后意識未恢復、疑似胰島素瘤等情況需急診處理??赡芘c胰腺內分泌腫瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴重感染等疾病相關(guān),通常伴隨體重下降、皮膚色素沉著(zhù)等全身癥狀。
預防低血糖需保持規律三餐,運動(dòng)前適量加餐,隨身攜帶糖果。糖尿病患者應掌握藥物作用高峰時(shí)間,避免空腹飲酒。建議定期檢測肝腎功能,選擇升糖指數適中的主食如燕麥、全麥面包,兩餐之間可補充堅果類(lèi)食物延緩血糖下降。出現饑餓感、冷汗等預警癥狀時(shí)需立即測血糖并處理。
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