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早期冠心病患者有哪些癥狀 冠心病有2個(gè)早期癥狀

心血管內科編輯 健康萬(wàn)事通
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早期冠心病患者可能出現心絞痛和活動(dòng)耐力下降兩種典型癥狀。冠心病早期表現主要與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān),通常表現為{胸悶胸痛}、{體力減退}、{心悸氣短}、{夜間陣發(fā)性呼吸困難}、{胃腸道不適}等癥狀。

1、胸悶胸痛:

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血時(shí),患者常出現胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,疼痛可向左肩、左臂內側放射。典型心絞痛多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,持續數分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸酯類(lèi)藥物后可緩解。部分患者表現為不典型胸痛,如劍突下燒灼感或背部鈍痛。

2、體力減退:

心肌供血不足時(shí)患者易出現活動(dòng)耐力下降,表現為快步行走、爬樓梯等日?;顒?dòng)后明顯氣促乏力。癥狀嚴重程度與冠狀動(dòng)脈狹窄程度相關(guān),部分患者可能誤認為是年齡增長(cháng)或缺乏鍛煉所致,但區別于正常衰老的特點(diǎn)是癥狀呈進(jìn)行性加重。

3、心悸氣短:

心肌缺血可引發(fā)心律失常,患者自覺(jué)心跳沉重、漏跳或心動(dòng)過(guò)速,尤其在活動(dòng)后伴呼吸急促。夜間平臥時(shí)可能出現陣發(fā)性呼吸困難,需墊高枕頭緩解,這是左心功能受損的早期表現。部分患者會(huì )在凌晨因胸悶憋醒,坐起后癥狀減輕。

4、夜間呼吸困難:

平臥位時(shí)回心血量增加可能加重心臟負荷,冠心病患者易出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴隨咳嗽、咳白色泡沫痰。這種心源性哮喘癥狀常被誤認為支氣管問(wèn)題,但使用支氣管擴張劑效果不佳,坐起后癥狀可自行緩解。

5、胃腸道癥狀:

部分冠心病患者以消化道癥狀為首發(fā)表現,如上腹部脹痛、惡心嘔吐等,尤其常見(jiàn)于糖尿病患者。心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射可引起這些不典型癥狀,易被誤診為胃炎或膽囊疾病,但服用胃藥后不能完全緩解。

早期冠心病患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內臟和油炸食品。推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內。保證每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期監測血壓、血糖、血脂指標,吸煙者需立即戒煙。出現不明原因胸痛持續20分鐘以上或伴隨冷汗、暈厥時(shí)需立即就醫。

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