急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹的區別
急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹的主要區別在于病程長(cháng)短和病因特點(diǎn)，急性蕁麻疹病程通常短于6周，慢性蕁麻疹則反復發(fā)作超過(guò)6周。兩者在誘發(fā)因素、癥狀表現及治療策略上均有差異。
1、病程差異：
急性蕁麻疹起病急驟，多數在接觸過(guò)敏原后數分鐘至數小時(shí)內出現風(fēng)團，病程一般持續數天至6周內自行消退。慢性蕁麻疹表現為反復發(fā)作的風(fēng)團或血管性水腫，每周至少發(fā)作2次且持續超過(guò)6周，部分患者癥狀可持續數月甚至數年。
2、病因特點(diǎn)：
急性蕁麻疹多由明確誘因引起，常見(jiàn)于食物過(guò)敏（如海鮮、堅果）、藥物反應（如青霉素）或感染因素。慢性蕁麻疹約80%病例找不到確切誘因（特發(fā)性），可能與自身免疫機制、慢性感染或物理刺激（如壓力、寒冷）等潛在因素相關(guān)。
3、癥狀表現：
急性發(fā)作時(shí)風(fēng)團體積較大，常伴有劇烈瘙癢，嚴重者可合并血管性水腫或過(guò)敏性休克。慢性蕁麻疹的風(fēng)團大小不一，瘙癢程度相對較輕，但可能伴隨燒灼感，癥狀多在夜間加重，部分患者會(huì )出現皮膚劃痕癥陽(yáng)性表現。
4、治療策略：
急性蕁麻疹以抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）為主，嚴重者需短期使用糖皮質(zhì)激素。慢性蕁麻疹需長(cháng)期規律服用二代抗組胺藥（如依巴斯?。?，劑量可增至標準用量的2-4倍，難治性病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑。
5、預后轉歸：
急性蕁麻疹預后良好，去除誘因后多不復發(fā)。慢性蕁麻疹約50%患者在1年內癥狀緩解，但20%病例可能持續5年以上，需注意焦慮抑郁等心理共病的管理。
建議兩類(lèi)患者均需避免已知過(guò)敏原，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議記錄癥狀日記幫助識別潛在誘因。飲食上注意限制高組胺食物（如腌制食品、發(fā)酵品），保持規律作息有助于調節免疫狀態(tài)。慢性患者可進(jìn)行自體血清皮膚試驗等檢查明確病因，合并甲狀腺疾病等基礎病時(shí)需同步治療。
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