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蕁麻疹主要是什么原因引起的

皮膚科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#麻疹#蕁麻疹

蕁麻疹主要由過(guò)敏反應、感染因素、物理刺激、藥物誘發(fā)及自身免疫異常等原因引起,表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢等癥狀。

1、過(guò)敏反應:

食物如海鮮、堅果、花粉、塵螨等過(guò)敏原可激活肥大細胞釋放組胺,導致血管擴張和皮膚水腫。急性蕁麻疹多與此相關(guān),需通過(guò)過(guò)敏原檢測明確誘因。治療以抗組胺藥物為主,如氯雷他定、西替利嗪等。

2、感染因素:

細菌或病毒感染如鏈球菌性咽炎、幽門(mén)螺桿菌感染可能誘發(fā)慢性蕁麻疹。感染源持續刺激免疫系統產(chǎn)生抗體,引發(fā)炎癥反應。伴隨發(fā)熱或咽痛時(shí)需進(jìn)行血常規檢查,針對感染源使用抗生素或抗病毒藥物。

3、物理刺激:

寒冷、日光、壓力等物理因素直接刺激皮膚肥大細胞脫顆粒。機械性蕁麻疹表現為劃痕后線(xiàn)性隆起,寒冷性蕁麻疹遇冷風(fēng)發(fā)作。避免誘因是關(guān)鍵,嚴重者可預防性服用抗組胺藥。

4、藥物誘發(fā):

青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。用藥后數分鐘至數小時(shí)出現風(fēng)團伴呼吸困難需警惕過(guò)敏性休克。立即停用可疑藥物并急診處理,腎上腺素是搶救首選。

5、自身免疫異常:

部分慢性蕁麻疹患者體內存在抗FcεRI或IgE自身抗體,導致肥大細胞持續活化。常合并甲狀腺疾病等自身免疫病,需檢測抗核抗體等指標。免疫抑制劑如環(huán)孢素可用于難治性病例。

蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓;記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境以識別誘因;冷敷可緩解瘙癢。慢性患者需長(cháng)期管理壓力,限制酒精及辛辣食物。反復發(fā)作或伴喉頭水腫、低血壓等全身癥狀時(shí)需立即就醫。部分病例需進(jìn)行過(guò)敏原免疫治療或生物制劑干預。

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