感染艾滋病毒后最早可能在2-4周出現(xiàn)急性期癥狀，但部分感染者可能無(wú)明顯表現(xiàn)。艾滋病病毒感染后的癥狀發(fā)展可分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段，具體表現(xiàn)與個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。

1、急性期癥狀

約半數(shù)感染者在病毒侵入后2-4周出現(xiàn)急性期反應(yīng)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、關(guān)節(jié)痛等類似流感癥狀，可能伴隨淋巴結(jié)腫大和腹瀉。這些癥狀通常持續(xù)1-2周自行緩解，容易被誤認(rèn)為普通感冒。此時(shí)血液中可檢測(cè)到HIV-RNA和高水平p24抗原，但抗體檢測(cè)可能呈陰性。

2、無(wú)癥狀期表現(xiàn)

急性期過(guò)后進(jìn)入臨床潛伏期，此階段可持續(xù)2-10年不等。感染者可能完全無(wú)臨床癥狀，但病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞逐漸減少。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，直徑多超過(guò)1厘米，常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域。

3、艾滋病期特征

當(dāng)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/微升時(shí)進(jìn)入艾滋病期，患者會(huì)出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。典型表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、盜汗、體重下降超過(guò)10%、慢性腹瀉以及口腔白斑等。常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染有肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等，惡性腫瘤以卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤多見(jiàn)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

約10%感染者以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，包括HIV相關(guān)性癡呆、周圍神經(jīng)病變和空泡性脊髓病等。早期可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中，后期可發(fā)展為肢體無(wú)力、感覺(jué)異常甚至癱瘓。這些癥狀與病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)或繼發(fā)感染有關(guān)。

5、皮膚黏膜病變

90%以上艾滋病患者會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜損害，包括反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、帶狀皰疹、真菌感染等。特征性表現(xiàn)有口腔毛狀白斑，多發(fā)生于舌側(cè)緣呈白色絨毛狀改變。皮膚病變可能成為早期診斷線索，特別是伴有不明原因免疫缺陷時(shí)。

艾滋病病毒感染后的癥狀出現(xiàn)時(shí)間和嚴(yán)重程度存在較大個(gè)體差異。建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，窗口期后復(fù)查確認(rèn)。確診感染者應(yīng)盡早開始抗病毒治療，規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)不到水平。日常需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免生冷食物，適度鍛煉增強(qiáng)免疫力，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。任何異常癥狀出現(xiàn)都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行判斷或延誤治療。