萎縮性胃炎可通過(guò)中醫辨證施治，常用方劑有柴胡疏肝散、香砂六君子湯、黃芪建中湯、一貫煎、益胃湯、六味地黃丸、左金丸、溫膽湯等。萎縮性胃炎多由脾胃虛弱、肝胃不和、胃陰不足、濕熱內蘊等因素引起，需結合具體證型選用方劑。

1、柴胡疏肝散

適用于肝胃不和型萎縮性胃炎，表現為胃脘脹痛、噯氣頻繁。方中柴胡疏肝解郁，配伍陳皮、香附理氣和胃?？筛纳埔蚯榫w波動(dòng)加重的胃部不適，需注意陰虛火旺者慎用。

2、香砂六君子湯

針對脾胃虛弱型患者，癥見(jiàn)食欲減退、飯后腹脹。黨參、白術(shù)健脾益氣，配合木香、砂仁醒脾開(kāi)胃。該方能促進(jìn)消化功能，但濕熱中阻者不宜單獨使用。

3、黃芪建中湯

主治中焦虛寒型萎縮性胃炎，常見(jiàn)胃痛喜溫、四肢不溫。黃芪補中益氣，桂枝溫通陽(yáng)氣，適合胃鏡顯示黏膜蒼白者，實(shí)熱證患者禁用。

4、一貫煎

用于胃陰虧虛證，癥狀以胃脘灼痛、口干舌燥為主。沙參、麥冬滋養胃陰，當歸活血，對胃酸分泌減少的萎縮性病變較適宜，脾虛便溏者需調整配伍。

5、益胃湯

側重治療胃絡(luò )瘀阻型，見(jiàn)胃痛固定如針刺。丹參、三七活血化瘀，配合玉竹養陰，適用于伴腸上皮化生的病例，孕婦需在醫師指導下使用。

6、六味地黃丸

針對肝腎陰虛型，表現胃痛隱隱、腰膝酸軟。熟地黃、山茱萸滋補肝腎，適合病程較長(cháng)伴萎縮性病變者，外感發(fā)熱時(shí)暫停服用。

7、左金丸

適用于肝火犯胃證，癥見(jiàn)胃脘灼痛、泛吐酸水。黃連清熱瀉火，吳茱萸降逆止嘔，對幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者有輔助作用，脾胃虛寒者忌用。

8、溫膽湯

主治痰熱擾胃型，常見(jiàn)胃脘痞滿(mǎn)、口苦黏膩。半夏化痰和胃，竹茹清熱，適合胃鏡見(jiàn)膽汁反流者，服藥期間需忌食肥甘厚味。

中醫治療萎縮性胃炎需堅持三個(gè)月以上療程，服藥期間避免辛辣刺激食物，保持規律飲食。建議每周配合艾灸中脘、足三里等穴位，適度練習八段錦改善脾胃功能。定期復查胃鏡監測黏膜變化，若出現消瘦、黑便等預警癥狀應及時(shí)就醫。注意方劑需由中醫師根據舌脈證候調整配伍，不可自行套用固定方。