寶寶流鼻涕可能是感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、流感等疾病引起的。流鼻涕是兒童常見(jiàn)癥狀，主要通過(guò)鼻涕性狀、伴隨癥狀等進(jìn)行初步判斷，主要有透明水樣鼻涕、黏稠黃綠色鼻涕、單側持續流涕、伴隨發(fā)熱、伴隨咳嗽等癥狀表現。

1.透明水樣鼻涕

初期多為病毒性感冒或過(guò)敏性鼻炎所致。病毒性感冒常伴隨打噴嚏、輕微咳嗽，過(guò)敏性鼻炎則多見(jiàn)陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、揉鼻動(dòng)作?？捎^(guān)察室內塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸史。保持室內空氣流通，使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解癥狀。若持續超過(guò)10天或出現喘息需就醫。

2.黏稠黃綠色鼻涕

多提示細菌性鼻竇炎或感冒后期合并細菌感染。常見(jiàn)伴隨癥狀包括面部壓痛、頭痛、午后低熱。鼻竇炎患兒可能出現口臭、夜間咳嗽加重。避免用力擤鼻導致中耳炎，可適當抬高床頭改善鼻腔引流。若膿涕持續超過(guò)3天或體溫超過(guò)38.5℃需抗生素治療。

3.單側持續流涕

需警惕鼻腔異物或結構性異常。嬰幼兒可能將小玩具零件、食物等塞入鼻腔，表現為單側惡臭膿血性分泌物。先天性后鼻孔閉鎖患兒會(huì )出現出生后持續性單側鼻塞流涕。家長(cháng)切勿自行掏取異物，應及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理，避免異物進(jìn)入氣道造成危險。

4.伴隨發(fā)熱

流感等全身感染性疾病常見(jiàn)高熱伴流涕。流感患兒多突發(fā)39℃以上高熱，伴肌肉酸痛、精神萎靡。普通感冒發(fā)熱通常不超過(guò)38.5℃。監測體溫變化，發(fā)熱期間保證水分攝入，避免捂熱。若出現抽搐、嗜睡、呼吸急促等嚴重癥狀需急診處理。

5.伴隨咳嗽

可能為下呼吸道感染或鼻后滴漏綜合征。支氣管炎常見(jiàn)夜間加重的犬吠樣咳嗽，肺炎多伴呼吸頻率增快、肋間凹陷。鼻后滴漏引起的咳嗽以晨起和臥位時(shí)明顯。保持環(huán)境濕度，避免冷空氣刺激?？人杂绊懰呋虺霈F喘息時(shí)應進(jìn)行肺部聽(tīng)診檢查。

家長(cháng)需每日記錄鼻涕顏色變化、體溫曲線(xiàn)和伴隨癥狀。保持室內濕度在50%左右，使用空氣凈化器減少過(guò)敏原。哺乳期嬰兒可增加喂養次數補充水分。避免接觸二手煙和刺激性氣體。鼻腔護理可選擇兒童專(zhuān)用生理性海水噴霧，每日清潔2-3次。如出現精神差、拒食、呼吸費力、耳痛或癥狀持續超過(guò)兩周，應及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。注意觀(guān)察患兒睡眠是否出現打鼾、張口呼吸等腺樣體肥大征兆。季節交替時(shí)做好保暖，流感流行期避免前往人群密集場(chǎng)所。