手腕內部肌腱疼痛可能由腱鞘炎、腕管綜合征、肌腱勞損、風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。肌腱疼痛常見(jiàn)于重復性手部活動(dòng)、外傷或炎癥性疾病，需結合具體癥狀判斷病因。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是手腕肌腱疼痛最常見(jiàn)原因，多因長(cháng)期重復手腕動(dòng)作導致肌腱與鞘膜摩擦。表現為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響，嚴重時(shí)可能出現卡頓。早期可通過(guò)制動(dòng)休息緩解，熱敷有助于改善血液循環(huán)。若癥狀持續需就醫，醫生可能建議局部注射或小針刀治療。

2、腕管綜合征

腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓引發(fā)，除肌腱疼痛外常伴手指麻木。常見(jiàn)于長(cháng)期使用鍵盤(pán)、手機人群，夜間癥狀可能加重。保守治療包括腕部支具固定，藥物治療常用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。嚴重病例可能需要腕橫韌帶松解手術(shù)。

3、肌腱勞損

急性肌腱拉傷或慢性勞損均可導致疼痛，多發(fā)生在提重物或運動(dòng)損傷后。局部可能出現腫脹，活動(dòng)范圍受限。急性期應冷敷止血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復?？祻推诳蛇M(jìn)行適度拉伸訓練，避免二次損傷。

4、風(fēng)濕性關(guān)節炎

自身免疫性疾病可能侵襲手腕肌腱，表現為晨僵、對稱(chēng)性疼痛。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，X線(xiàn)可能顯示關(guān)節侵蝕。治療需聯(lián)合免疫抑制劑，常用藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特。早期干預有助于延緩關(guān)節畸形。

5、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸結晶沉積可刺激肌腱周?chē)M織，突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫。高嘌呤飲食、飲酒是常見(jiàn)誘因，血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿止痛，緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇控制尿酸。每日飲水應超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。

手腕肌腱疼痛患者應注意避免過(guò)度使用患肢，工作間隙做手腕環(huán)繞運動(dòng)放松。飲食上增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復，痛風(fēng)患者需嚴格限制內臟、海鮮等高嘌呤食物。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手腕減輕壓力，若保守治療兩周無(wú)改善或出現明顯無(wú)力、麻木應及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。冬季注意手腕保暖，洗碗等接觸冷水時(shí)可佩戴橡膠手套。