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大小便失禁的原因是什么

泌尿外科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 小便

大小便失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統損傷、泌尿系統感染、直腸病變、心理因素等原因引起。大小便失禁通常表現為無(wú)法自主控制排尿或排便,可能伴隨尿頻、尿急、肛門(mén)墜脹等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、長(cháng)期便秘或年齡增長(cháng)可能導致盆底肌群松弛,減弱對膀胱和直腸的控制力?;颊呖赡艹霈F咳嗽漏尿、排便費力等癥狀??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力,嚴重時(shí)需手術(shù)植入吊帶或進(jìn)行盆底重建術(shù)。常用藥物包括琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑。

2、神經(jīng)系統損傷

腦卒中、脊髓損傷或多發(fā)性硬化等疾病會(huì )破壞神經(jīng)傳導通路。這類(lèi)患者常伴有肢體麻木、肌張力異常等神經(jīng)癥狀。需針對原發(fā)病治療,配合間歇導尿和腸道訓練。神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液可能有助于功能恢復。

3、泌尿系統感染

急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱過(guò)度活動(dòng),引發(fā)尿急尿失禁。多伴有排尿灼痛、尿液渾濁等表現。確診需尿常規檢查,可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需保持會(huì )陰清潔,避免憋尿。

4、直腸病變

痔瘡脫垂、直腸脫垂或腫瘤可能影響肛門(mén)括約肌功能。常見(jiàn)便血、肛門(mén)異物感等伴隨癥狀。腸鏡檢查可明確診斷,輕度可用復方角菜酸酯栓緩解,嚴重者需行痔切除術(shù)或直腸固定術(shù)。

5、心理因素

焦慮抑郁等精神障礙可能導致功能性排便異常。這類(lèi)患者往往伴有失眠、情緒低落等表現。心理疏導結合帕羅西汀片等抗抑郁藥物可能改善癥狀。生物反饋訓練有助于重建排便控制意識。

建議保持規律如廁習慣,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免攝入酒精咖啡等刺激性食物。進(jìn)行提肛運動(dòng)時(shí)需收縮肛門(mén)3秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3組。使用成人護理墊應每2-3小時(shí)更換,排便后可用溫水清洗會(huì )陰部。記錄排尿排便日記有助于醫生評估病情進(jìn)展。

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