抑郁癥的睡眠障礙表現主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降、日間嗜睡等。抑郁癥患者常伴隨情緒低落、興趣減退等癥狀，睡眠問(wèn)題可能加重抑郁癥狀，建議及時(shí)就醫。

1、入睡困難

抑郁癥患者常表現為躺在床上后難以入睡，即使感到疲倦也無(wú)法進(jìn)入睡眠狀態(tài)。這種情況可能與大腦中神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，特別是血清素和多巴胺水平異常。長(cháng)期入睡困難會(huì )導致患者白天精力不足，加重抑郁情緒。部分患者可能伴隨焦慮癥狀，進(jìn)一步影響入睡。

2、睡眠維持障礙

抑郁癥患者雖然能夠入睡，但睡眠過(guò)程中容易醒來(lái)，難以保持連續睡眠。這種表現可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)?；颊咭归g頻繁覺(jué)醒會(huì )導致睡眠片段化，影響深度睡眠和快速眼動(dòng)睡眠的比例。睡眠維持障礙會(huì )使患者第二天感到疲憊不堪。

3、早醒

抑郁癥患者常比預期時(shí)間提前1-2小時(shí)醒來(lái)，且醒來(lái)后無(wú)法再次入睡。這種表現與生物節律紊亂密切相關(guān)，特別是褪黑激素分泌異常。早醒癥狀多發(fā)生在凌晨3-5點(diǎn)，患者醒來(lái)后常陷入消極思維。早醒是抑郁癥較為特異的睡眠障礙表現之一。

4、睡眠質(zhì)量下降

抑郁癥患者即使睡眠時(shí)間足夠，仍會(huì )感到睡眠淺、多夢(mèng)、睡眠不解乏。這種情況與睡眠結構改變有關(guān)，表現為慢波睡眠減少和快速眼動(dòng)睡眠增加。睡眠質(zhì)量下降會(huì )導致患者日間功能受損，注意力不集中，記憶力減退。部分患者可能伴隨夜間出汗、心悸等自主神經(jīng)癥狀。

5、日間嗜睡

部分抑郁癥患者表現為白天過(guò)度困倦和頻繁打盹，這與夜間睡眠質(zhì)量差有關(guān)。日間嗜睡可能影響工作學(xué)習效率，加重社會(huì )功能損害。需要注意的是，日間嗜睡也可能是其他睡眠障礙的表現，如睡眠呼吸暫停綜合征，需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)鑒別診斷。

抑郁癥患者的睡眠障礙需要綜合治療，除遵醫囑使用抗抑郁藥物外，建議保持規律作息，避免午睡過(guò)長(cháng)，睡前減少電子設備使用。適當運動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量，但應避免睡前3小時(shí)內劇烈運動(dòng)。創(chuàng )造安靜舒適的睡眠環(huán)境，避免攝入咖啡因和酒精。若睡眠問(wèn)題持續影響生活，應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫生幫助，不要自行調整藥物劑量。