

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的抑郁狀態(tài)可通過心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、社會支持、運動療法等方式改善。抑郁狀態(tài)通常由慢性疼痛、疾病活動度、社會功能受限、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂等因素引起。
1、心理疏導(dǎo):認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對疾病的錯誤認(rèn)知,減輕無助感,必要時可轉(zhuǎn)介心理科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
2、藥物干預(yù):抑郁癥狀明顯時需遵醫(yī)囑使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥,同時需評估與抗風(fēng)濕藥的相互作用。
3、社會支持:建立患者互助小組,家屬參與日常照料,減少患者的孤立感,改善治療依從性。
4、運動療法:低強度水中運動或太極可緩解關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,但需避免急性期劇烈活動。
建議定期評估抑郁量表評分,聯(lián)合風(fēng)濕科與心理科制定個體化方案,注意抗風(fēng)濕藥物可能導(dǎo)致的情緒波動。
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