腎結石的手術(shù)方式有哪幾種
博禾醫生
腎結石的手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡取石術(shù)。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于結石體積較大或位于腎盂的情況。醫生會(huì )在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡直接觀(guān)察并取出結石。手術(shù)創(chuàng )傷較小,恢復較快。術(shù)后可能出現血尿或感染,需密切監測。
輸尿管軟鏡碎石術(shù)適合輸尿管中下段結石。通過(guò)自然腔道進(jìn)入輸尿管,利用激光將結石粉碎后取出。無(wú)須體表切口,術(shù)后恢復快??赡艹霈F輸尿管黏膜損傷或術(shù)后發(fā)熱。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑較小的腎結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,碎片隨尿液排出。屬于非侵入性治療,但可能需要多次治療。碎石后可能出現腎絞痛或血尿。
開(kāi)放手術(shù)適用于復雜結石或合并解剖異常的情況。通過(guò)腰部切口直接取出結石,可同時(shí)處理腎盂輸尿管連接部狹窄等問(wèn)題。手術(shù)創(chuàng )傷較大,恢復期較長(cháng)。術(shù)后需預防切口感染和腎功能監測。
腹腔鏡取石術(shù)適用于特定位置的結石。通過(guò)腹壁小切口置入器械完成取石,兼具微創(chuàng )和直視優(yōu)勢。術(shù)后疼痛較輕,住院時(shí)間短??赡艹霈F氣腹相關(guān)并發(fā)癥或鄰近器官損傷。
術(shù)后應增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上,有助于預防結石復發(fā)。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。定期復查泌尿系統超聲,監測結石復發(fā)情況。出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。根據結石成分分析結果,醫生會(huì )給出針對性飲食建議。
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