酒精肝的并發(fā)癥有哪些 酒精肝的幾個(gè)病因分析
酒精肝的并發(fā)癥主要有肝性腦病、上消化道出血、肝腹水、肝腎綜合征、肝癌等。酒精肝通常由長(cháng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養不良、遺傳因素、代謝異常、合并病毒性肝炎等原因引起。
1.肝性腦病
肝性腦病是酒精肝患者常見(jiàn)的神經(jīng)系統并發(fā)癥，主要由肝功能嚴重受損導致血氨升高引起?；颊呖赡艹霈F意識模糊、行為異常、嗜睡等癥狀。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)靜脈注射門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液。嚴重者需進(jìn)行人工肝支持治療。
2.上消化道出血
酒精肝導致的門(mén)靜脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張破裂出血?；颊弑憩F為嘔血、黑便，嚴重時(shí)可出現失血性休克。急性出血期需禁食，使用注射用生長(cháng)抑素控制出血，必要時(shí)行內鏡下止血或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。預防出血可口服普萘洛爾片降低門(mén)靜脈壓力。
3.肝腹水
肝腹水是酒精肝失代償期的典型表現，與門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥有關(guān)?；颊吒共颗蚵?，可能出現呼吸困難。治療包括限制鈉鹽攝入，口服螺內酯片和呋塞米片利尿，嚴重者需腹腔穿刺放液。補充人血白蛋白可改善血漿膠體滲透壓。
4.肝腎綜合征
肝腎綜合征是酒精肝晚期出現的功能性腎衰竭，表現為少尿、血肌酐升高。治療關(guān)鍵在于改善肝功能，使用特利加壓素注射液收縮內臟血管，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。避免使用腎毒性藥物，嚴格控制液體出入量。
5.肝癌
長(cháng)期酒精性肝病可進(jìn)展為肝細胞癌?；颊呖赡艹霈F右上腹疼痛、體重下降。定期進(jìn)行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查有助于早期發(fā)現。治療包括手術(shù)切除、射頻消融、肝動(dòng)脈化療栓塞等?？诜骼悄崞捎糜谕砥诟伟┑陌邢蛑委?。
酒精肝患者需嚴格戒酒，保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素B族和維生素E。建議定期監測肝功能，進(jìn)行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。合并糖尿病或高脂血癥者需控制血糖血脂。出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。適度有氧運動(dòng)有助于改善代謝，但晚期患者應避免劇烈運動(dòng)。
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