肛瘺是否必須通過(guò)手術(shù)來(lái)治療
肛瘺通常需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，保守治療一般難以根治。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，主要與肛腺感染、克羅恩病、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫痛等癥狀。
肛瘺的手術(shù)治療方式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法、肛瘺切除術(shù)等。瘺管切開(kāi)術(shù)適用于低位單純性肛瘺，通過(guò)切開(kāi)瘺管促進(jìn)愈合。掛線(xiàn)療法利用橡皮筋緩慢切割瘺管，減少肛門(mén)失禁風(fēng)險(xiǎn)。肛瘺切除術(shù)適合復(fù)雜性肛瘺，徹底清除瘺管及周?chē)鷫乃澜M織。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，定期換藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。部分患者可能因感染控制不佳或瘢痕體質(zhì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需二次手術(shù)干預(yù)。
極少數(shù)表淺且癥狀輕微的肛瘺可嘗試藥物保守治療，如使用高錳酸鉀溶液坐浴緩解炎癥，或外用莫匹羅星軟膏控制感染。但藥物治療無(wú)法消除瘺管內(nèi)壁上皮化組織，病情可能反復(fù)發(fā)作。若伴隨發(fā)熱、肛周大面積紅腫等急性感染征象，仍需及時(shí)手術(shù)引流。
肛瘺患者術(shù)后應(yīng)避免久坐久站，每日用溫水清洗肛周。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，預(yù)防便秘。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)、深蹲等增加肛周壓力的動(dòng)作。定期復(fù)查肛門(mén)指診和超聲，評(píng)估瘺管愈合情況。若出現(xiàn)肛門(mén)滲液、疼痛加劇等情況需立即就醫(yī)。
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