脊椎骨長(cháng)骨刺怎么辦
博禾醫生
脊椎骨長(cháng)骨刺可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。脊椎骨長(cháng)骨刺可能與退行性變、慢性勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需減少脊椎負重活動(dòng),選擇硬板床仰臥或側臥,避免久坐久站。日??膳宕餮鼑蝾i托提供支撐,但每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)。睡眠時(shí)使用高度適中的枕頭,保持頸椎生理曲度。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應;紅外線(xiàn)照射有助于放松肌肉痙攣。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力,每次牽引重量為體重的1/5-1/4。居家可嘗試熱敷,溫度控制在40-45℃。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。嚴重神經(jīng)壓迫者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
針灸選取夾脊穴、腎俞穴等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。推拿采用滾法、揉法等松解軟組織粘連。中藥熏蒸選用紅花、伸筋草等藥材,每日20分鐘。內服中藥需根據體質(zhì)辨證,常用方劑包括獨活寄生湯、身痛逐瘀湯等。
當骨刺嚴重壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí),可考慮椎板切除減壓術(shù)或微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)。術(shù)后需嚴格臥床1-2周,逐步進(jìn)行直腿抬高訓練等康復鍛煉。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者,術(shù)前需全面評估手術(shù)風(fēng)險。
日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭、彎腰等不良姿勢,每工作1小時(shí)活動(dòng)頸椎腰椎5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。游泳、八段錦等低強度運動(dòng)有助于增強脊柱穩定性,運動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn)。出現下肢麻木、大小便功能障礙等嚴重癥狀時(shí)須立即就醫。
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