肺結核患者自行停藥可能出現耐藥性結核病、病情復發(fā)、病灶擴散等狀況。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，規范用藥是治療關(guān)鍵。

1、耐藥性結核病

未完成全程治療可能導致結核分枝桿菌產(chǎn)生耐藥性。耐藥結核病治療周期更長(cháng)，藥物選擇更少，治愈率顯著(zhù)降低。常見(jiàn)耐藥類(lèi)型包括對異煙肼、利福平等一線(xiàn)抗結核藥物耐藥的多重耐藥結核病，以及對更多藥物耐藥的廣泛耐藥結核病。耐藥結核病治療需要使用二線(xiàn)藥物如左氧氟沙星片、注射用阿米卡星等，治療費用更高且不良反應更明顯。

2、病情復發(fā)

中斷治療后體內殘存的結核菌可能重新活躍繁殖。復發(fā)癥狀包括持續咳嗽、低熱、夜間盜汗、體重下降等，部分患者可能出現咯血。復發(fā)后需要重新進(jìn)行痰涂片檢查、結核菌培養等檢測，并調整治療方案。復發(fā)結核病的治療時(shí)間通常需要延長(cháng)，可能需要使用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物組合。

3、病灶擴散

未徹底殺滅的結核菌可能通過(guò)血液或淋巴系統擴散。肺部病灶可能擴大形成空洞，或擴散至胸膜引起結核性胸膜炎。血行播散可導致結核性腦膜炎、骨結核、腎結核等肺外結核。擴散性結核需要更積極的治療，可能需使用利福噴丁膠囊、對氨基水楊酸異煙肼片等藥物，嚴重者需住院治療。

4、傳染風(fēng)險增加

治療不徹底的患者痰液中可能持續存在活菌。這類(lèi)患者具有傳染性，可能通過(guò)飛沫傳播給密切接觸者。傳染期延長(cháng)會(huì )增加家庭和社區傳播風(fēng)險，特別是對兒童、老年人等易感人群。減少傳播需要做好呼吸道隔離，患者應佩戴口罩，居室保持通風(fēng)。

5、并發(fā)癥加重

不規范治療可能引發(fā)多種并發(fā)癥。常見(jiàn)包括肺功能損害導致的慢性呼吸衰竭，反復感染引起的支氣管擴張，大咯血可能危及生命。嚴重并發(fā)癥可能需要外科手術(shù)干預，如肺葉切除術(shù)。長(cháng)期未控制的結核病還可能影響其他器官功能，導致?tīng)I養不良、貧血等全身性損害。

肺結核患者應嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月規范治療，定期復查痰菌和影像學(xué)。治療期間保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，多食用新鮮蔬菜水果。注意休息避免勞累，保持居室通風(fēng)良好。出現藥物不良反應應及時(shí)就醫調整方案，不可自行減藥或停藥。完成治療后仍需定期隨訪(fǎng)，監測復發(fā)跡象。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查。