胃食管反流灼熱可遵醫(yī)囑使用柴胡疏肝散、左金丸、半夏瀉心湯、香砂六君子湯、烏貝散等中藥方劑或中成藥。胃食管反流病多因肝胃郁熱、脾胃虛弱、氣滯痰阻等引起，中藥治療需辨證施治，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下選用合適方藥。

一、柴胡疏肝散

柴胡疏肝散適用于肝胃不和型胃食管反流，表現(xiàn)為灼熱感伴胸脅脹痛、噯氣頻繁。方中柴胡、香附疏肝解郁，白芍柔肝止痛，陳皮理氣和胃?，F(xiàn)代研究表明該方能調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，減少胃酸反流。常見(jiàn)中成藥包括柴胡疏肝顆粒，使用期間應(yīng)避免辛辣刺激食物。

二、左金丸

左金丸主治肝火犯胃引起的胃灼熱、反酸，其黃連清熱燥濕，吳茱萸散寒止痛，兩藥配伍可平調(diào)寒熱。臨床多用于胃酸分泌過(guò)多伴燒心癥狀，對(duì)應(yīng)中成藥如左金膠囊。脾胃虛寒者慎用，服藥期間忌食生冷油膩。

三、半夏瀉心湯

半夏瀉心湯針對(duì)寒熱錯(cuò)雜型反流，癥見(jiàn)胃脘灼熱與畏寒交替出現(xiàn)。方中半夏、干姜辛開(kāi)散結(jié)，黃芩、黃連苦降泄熱，人參、大棗補(bǔ)益脾胃?，F(xiàn)代制劑有半夏瀉心片，適用于幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)反流癥狀，服用時(shí)需注意藥物與飲食間隔時(shí)間。

四、香砂六君子湯

香砂六君子湯適合脾胃虛弱型患者，表現(xiàn)為灼熱感伴食欲不振、乏力。黨參、白術(shù)健脾益氣，木香、砂仁理氣化濕，能增強(qiáng)食管下括約肌張力。常見(jiàn)劑型為香砂六君丸，宜飯前溫水送服，長(zhǎng)期消化不良者可配合艾灸中脘穴。

五、烏貝散

烏貝散專(zhuān)治胃酸過(guò)多所致灼熱，海螵蛸制酸止痛，浙貝母清熱散結(jié)，兩藥協(xié)同中和胃酸?，F(xiàn)代制劑烏貝膠囊可用于反流性食管炎急性期，但胃酸缺乏者禁用。服藥后若出現(xiàn)便秘可適量增加膳食纖維攝入。

胃食管反流患者日常應(yīng)避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。飲食宜選擇小米粥、山藥等健脾食物，限制咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食品。適當(dāng)練習(xí)腹式呼吸可減少腹壓，癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。中藥調(diào)理通常需要4-8周，期間應(yīng)定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。