新生兒高膽紅素血癥可能引發(fā)膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、智力發(fā)育遲緩等危害，需及時(shí)干預。高膽紅素血癥主要由膽紅素代謝異常引起，表現為皮膚黃染、嗜睡、喂養困難等癥狀。

1、膽紅素腦病

膽紅素腦病是高膽紅素血癥最嚴重的并發(fā)癥，未結合膽紅素透過(guò)血腦屏障沉積于腦組織，導致基底神經(jīng)節和腦干受損?；純嚎赡艹霈F肌張力異常、角弓反張、高熱等癥狀，嚴重時(shí)可遺留永久性神經(jīng)系統后遺癥。臨床常用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片、藍光照射等治療手段降低血清膽紅素水平。

2、聽(tīng)力損傷

過(guò)高的膽紅素可損傷耳蝸毛細胞和聽(tīng)神經(jīng)，導致感音神經(jīng)性耳聾。早期表現為對聲音反應遲鈍，嚴重時(shí)出現聽(tīng)力喪失。需通過(guò)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查確診，部分患兒需佩戴助聽(tīng)器或進(jìn)行人工耳蝸植入術(shù)。治療原發(fā)病同時(shí)可配合甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等藥物輔助改善微循環(huán)。

3、智力發(fā)育遲緩

膽紅素對神經(jīng)細胞的毒性作用可能影響大腦皮層發(fā)育，導致認知功能障礙?；純嚎赡艹霈F語(yǔ)言發(fā)育落后、學(xué)習能力低下等表現。除積極降黃疸治療外，需長(cháng)期進(jìn)行康復訓練，必要時(shí)使用胞磷膽堿鈉膠囊、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

4、喂養困難

高膽紅素血癥常伴隨吸吮無(wú)力、拒奶等喂養問(wèn)題，與神經(jīng)系統抑制和胃腸功能紊亂有關(guān)。需采用少量多次喂養方式，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補充營(yíng)養?？膳浜想p歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調節腸道功能。

5、貧血

溶血性疾病引起的高膽紅素血癥可能合并貧血，表現為面色蒼白、心率增快。需監測血紅蛋白水平，嚴重時(shí)需輸注洗滌紅細胞?？膳浜乡晁醽嗚F片、維生素E軟膠囊等糾正貧血，同時(shí)治療原發(fā)溶血病因。

家長(cháng)需每日觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍是否擴大，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，避免使用磺胺類(lèi)等可能加重黃疸的藥物。出生后3-5天是膽紅素升高高峰期，應遵醫囑定期監測經(jīng)皮膽紅素值，當出現精神差、尖叫、肌張力增高等表現時(shí)須立即就醫。母乳喂養兒可適當增加哺乳頻率，必要時(shí)暫停母乳改配方奶喂養。